糖尿病看護フットケア技術　第3版

はじめに
テキストを活用するためのビジュアルマップ

第1章 看護としてのフットケア
1　看護としてのフットケアの意義
　1)　ターゲットは「足」だけでなく患者、その人
　2)　患者自身で行うフットケアにも重点を置く
2　糖尿病看護におけるフットケアの特徴
1)　予防的なフットケア
2)　療養を支えるフットケア

第2章　フットケアのための基礎知識
1足の構造と機能
1)皮膚の爪の構造と機能 　
2)下肢の構造と機能 　

2　糖尿病患者の足病変〜病態生理から治療まで
1)　糖尿病足病変とは
2)　糖尿病足病変の病態生理
3)　糖尿病足病変につながる足の状態
4)　足病変に影響を及ぼすその他の糖尿病合併症
5)　糖尿病足病変の治療

第3章　フットケアのためのアセスメント
1足の状態の把握とアセスメント
1)　皮膚のバリア機能の障害
2)　足の外観
3)　皮膚の損傷につながる足の状態
4)　足病変
5)　足の感覚機能障害
6)　触圧覚・触覚・痛覚
7)　足の血流障害 　
8)　足の観察・触診の進め方 　
9)　神経障害のアセスメントに必要な検査の進め方 　 　
2全身状態の把握とアセスメント
1)　皮膚損傷の原因となる身体状況 　
2)　身体防御機能の低下に関わる身体状況 　
3)　セルフケアに影響する身体状況 　
3　生活状況の把握とアセスメント
1)　リスクとなる靴を履く仕事や趣味 　
2)　足のかたち、足長・足囲 　
3)　靴の嗜好・選び方・価値観 　
4)　足の圧迫やずれを増す生活状況 　 　
5)　足の血流障害を起こしやすい生活状況
6)　足の清潔が保ちづらい生活状況 　
7)　外傷・熱傷など危険が及びやすい生活状況 　
4　セルフケア状況の把握とアセスメント
1)　患者自身の足への認識 　
2)　患者自身の足の観察と手入れ 　
3)　サポートパーソン 　
4)　フットケアを行うことへの思い・気持ち
5)　糖尿病や身体への関心 　

第4章 適切なケア方法の検討
1足病変の予防方法
1)　清潔を保つ 　
2)　乾燥を防ぐ 　
3)　蒸れを防ぐ 　
4)　皮膚の圧迫・ずれを避ける 　
5)　血流を保つ 　
6)　危険を避ける 　
7)　運動療法時の注意 　 　
2フットケアに必要なケア技術
1)　爪のケア 　
2)　足浴の進め方 　
3　足病変へのケア方法
1)　創傷 　
2)　胼胝・鶏眼 　
3)　爪の肥厚・陥入爪 　
4)　白癬 　

第5章　セルフケアの支援
1　なぜセルフケアが必要か
2　セルフケア支援の進め方
1)　患者が話しやすい、足をみせやすい雰囲気をつくる
2)　足をよく観察する
3)　足の状態・全身状態・生活状況をアセスメントする
4)　その患者に合ったセルフケアの方法を考える
5)　フットケアが継続できているか評価し、必要に応じて方法を変更する
3　セルフケア支援のポイント
1)　足の観察方法 　
2)　靴や靴下の観察方法 　
3)　傷をみつけた時の対処について 　
4)　足浴方法の指導
4　身体障害に応じたセルフケアの工夫
　　-自分でフットケアを行うことが困難な患者の支援-
1)　フットケアができない状況をアセスメントする 　
2)　障害や困難に応じた工夫・支援 　

第6章 フットケア実践の評価と記録の活用
1　記録用紙の意味と使い方
2　フットケア記録用紙詳細版の活用のポイント
3　フットケア記録用紙簡易版の活用のポイント

第7章 事例を通して考えるフットケア
1　神経障害・その他の合併症がある事例
2　神経障害と認知症がある事例 　
3　神経障害をはじめ、複数の合併症がある事例(記録用紙簡易版記入例)
4　神経障害と足潰瘍の既往がある事例
5　透析療法中で足病変の既往がある事例

第8章　フットケアとリスクマネジメント 　
1　看護におけるフットケアを取り巻く社会的背景
2　糖尿病重症化予防に関わる研修についての日本糖尿病教育・看護学会の見解
3　あらためて看護の原点に立ち返って

資　料
1　はじめに
2　「糖尿病合併症管理料」とは
3　「糖尿病合併症管理料」評価に向けた特別委員会の活動の経緯
4　その後の診療報酬算定要件充足に向けた日本糖尿病教育・看護学会の活動