コミュニティケア 2021年5月号

295号 (Vol.23, No.5)

A4変 80ページ (判型/ページ数)
2021年04月発行
978-4-8180-2315-4

訪問看護師と外来看護師の連携

「治す医療」から「治し支える医療」への転換が求められる今、在宅で療養する人の治療と暮らしを支えるために、訪問看護師と外来看護師との連携が重要です。両者が情報を共有することで、利用者は安心して受診・在宅療養ができ、また入院したとしても退院後、スムーズに在宅へと移行することができます。
しかし実際には、訪問看護師と外来看護師は十分に連携ができているとは言い難い状況です。訪問看護師は、外来通院中の利用者の情報を得るためにはどの部署に連絡すればよいかがわからない、一方、外来看護師は、患者の入院前の状況を把握できない・認知機能低下により意思決定が困難で対応が難しいといった課題が挙げられています。

本特集では、訪問看護師・外来看護師のそれぞれの視点から、日ごろの情報共有の手段・連携システムのあり方について考察するとともに、がん・心不全・精神の事例をとおして連携のポイントや留意点を紹介します。
病院と在宅をつなぐためには、訪問看護師から外来看護師への積極的な働きかけが重要です。

特集２：

精神科訪問看護における頻繁・長時間の電話対応

精神科訪問看護の利用者の中には、頻繁に電話をかけてくる人や、電話で長時間話し続ける人がいます。電話にかかりきりになってしまうと、訪問看護に支障を来します。対応方法によっては、利用者との関係性がこじれることもあるため、支援のあり方に苦慮している訪問看護師も少なくありません。
こうしたケースでは、まず利用者が過剰な電話対応を求める要因を分析することが重要です。その上で、利用者の自己対処能力の獲得に向けた支援を行うことで、結果的に電話回数（または時間）が少しずつ減少していきます。

本特集では、電話をしないではいられない利用者の心理状態について解説するとともに、自己対処能力を高める支援方法の実際を紹介します。

●第1特集訪問看護師と外来看護師の連携

〈解説1〉訪問看護師の視点在宅療養生活を支える外来看護師との連携のあり方　岩田尚子

〈解説2〉外来看護師の視点外来から始まる在宅療養支援　柏木久美子

〈報告1〉がん患者の生活情報を共有し対等の立場で協働する　田中雄大

〈報告2〉心不全外来看護師とのつながりから生まれる利用者との信頼関係　山本弥生

〈報告3〉精神利用者主体の連携から本人の自己決定を支援する　小瀬古伸幸

●第2特集精神科訪問看護における頻繁・長時間の電話対応

〈総論〉頻繁・長時間の電話をかける利用者の気持ちと対応萱間真美・桑原千加子・安西美由紀

〈報告1〉よろず相談に役立つ3つの工夫　杉山悠

〈報告2〉 “柔らかい壁”となるイメージで相手に同調し過ぎず対応する　榊良三

〈報告3〉電話はケアツールの1つ　包括的ケアで利用者の不安を緩和　田邉友也

●COLUMN
ニュース手帳株式会社グローバルヘルスコンサルティング・ジャパン Gem Med 編集部

地域ケアの今　上野まり
是でも非でもないこと

宮子あずさの気まぐれコラム　宮子あずさ
性的マイノリティの友人のこと

Book Selection
ナイチンゲール生誕200年記念出版

●特別寄稿
新型コロナワクチンの正しい知識と理解を　峰宗太郎

Social Community Nursing機能【後編】姉崎沙緒里・野口麻衣子・五十嵐歩・目麻里子・稲垣安沙・津野陽子・大森純子・山本則子

●SERIES
角田直枝の病院と地域を“看護”がつなぐ　角田直枝
報酬改定を経営にどう生かすか

〈新連載〉トラブルを解決・回避する人事労務相談室　中山伸雄
社会保険労務士の活用

訪問の合間に一句詠んでみる訪問看護“泣き笑い”川柳　多久島尚美

アンガーマネジメント　光前麻由美
相手の怒りのタイプ別による対応②　「博学多才タイプ」の場合

だから面白い訪問看護管理　山﨑和代
ICT活用の落とし穴

本人・家族とのかかわりの悩みはコレですっきり！　三枝真理・柳原清子
家族支援CNSと解くケースアセスメントと調整スキル
家族構造の変化による家族内パワーバランスの崩れとその調整法

困難ケースを解決するスペシャリストの実践知　田端支普
［循環器］看護のマネジメント力を発揮し、急性疾患の回復に必要な環境を在宅で実現

日本訪問看護財団からのお知らせ 2021年度の日本訪問看護事業のご案内ほか.

全国訪問看護事業協会からのお知らせ特設ページ「地域ですすめるACP（アドバンス・ケア・プランニング）」のご案内ほか

取扱書店一覧

正誤表一覧

コミュニティケア 2021年5月号

訪問看護師と外来看護師の連携

精神科訪問看護における頻繁・長時間の電話対応

こちらの商品も一緒に購入しています