リスクマネジャーのための医療安全実践ガイド
現場の悩み・疑問から生まれた1冊! リスクマネジャーのよりよい実践を強力サポート!
リスクマネジャーが抱く実践上の疑問、「他院の優れた実践を知りたい」という要望、「ポスターやリスクマネジメントニュースを作るのが大変」といった悩みに応える1冊が出来ました!
第1章では、多くの病院で共通の課題となっている10のテーマについて、医療事故の「要因」から「防止策」までを丁寧に解説。他院の優れた工夫も「Good practice」として紹介します。第2章では、リスクマネジャーからよく聞かれる疑問を取り上げ、簡潔に回答。第3章では、医療事故の報道内容をワークブック形式で取り上げており、事故事例を多角的に捉え、要因を見出す力を高めるトレーニングに役立ちます。
また資料として、リスクマネジャーが現場ですぐに使えるフローチャートやリスクマネジメントニュース、ポスターなどを「リスクマネジャーsupportツール」として多数紹介! フルカラーで収載したCD-ROM付き。印刷して日々の実践にご活用ください。
医療安全のよりよい実践に向け、リスクマネジャーの“背中を押す”一冊!です。
第1章では、多くの病院で共通の課題となっている10のテーマについて、医療事故の「要因」から「防止策」までを丁寧に解説。他院の優れた工夫も「Good practice」として紹介します。第2章では、リスクマネジャーからよく聞かれる疑問を取り上げ、簡潔に回答。第3章では、医療事故の報道内容をワークブック形式で取り上げており、事故事例を多角的に捉え、要因を見出す力を高めるトレーニングに役立ちます。
また資料として、リスクマネジャーが現場ですぐに使えるフローチャートやリスクマネジメントニュース、ポスターなどを「リスクマネジャーsupportツール」として多数紹介! フルカラーで収載したCD-ROM付き。印刷して日々の実践にご活用ください。
医療安全のよりよい実践に向け、リスクマネジャーの“背中を押す”一冊!です。
はじめに
●第1章:お悩み解決! よりよい医療安全対策の実際
【Part.1 [知識・技術]に関して】
1 採血によるしびれ・痛み
2 経鼻栄養チューブの誤挿入
3 気管切開カニューレの誤接続
【Part.2 [組織的課題・多職種連携]に関して】
4 転倒・転落
5 患者誤認
6 危険薬の誤投与
7 病棟での麻薬管理不備
8 アラーム事故
9 検査(診察)におけるセクハラ・クレーム
10 個人情報漏えい
*耳より関連情報
[気管切開カニューレの誤接続]業者のサイトをチェックしてみよう!
[患者誤認]医療安全全国共同行動のホームページを要チェック!
[検査(診察)におけるセクハラ・クレーム]「膝を見せるって、恥ずかしいんです」
*Good practice
[転倒・転落]患者が「転倒・転落防止DVD」を視聴し、事故減少!
[患者誤認]フルネームだけでなく、生年月日も患者さんに言ってもらっています!
患者確認の取り組みを、一病棟から始めて病院全体に拡大!
[危険薬の誤投与]「安全薬歴カード」「薬剤在庫表」というツールを活用!
注射薬の準備に際し、「役割交替型ダブルチェック」をルール化
[アラーム事故]モニター・アラーム・コントロールチームを設置!
[個人情報漏えい]情報の院外利用申請書のフォーマットに一工夫!
*column
[アラーム事故]人工呼吸器を外す際、いまだにテスト肺を消音目的で使っていませんか?
[検査(診察)におけるセクハラ・クレーム]医療者が受けるセクシュアル・ハラスメント
●第2章:そこが知りたい! リスクマネジャーからよく聞かれる20のギモン
【1 教育・研修】
Q1 系統立てた研修を効果的に計画・実施するには?
Q2 口頭指示によるエラー防止を周知徹底するには?
【2 薬剤関係】
Q3 内服薬の飲み忘れを防ぐ管理方法とは?
Q4 インスリンのインシデント防止策の基本とは?
Q5 スライディングスケールによるエラーを減らすには?
Q6 毒薬・劇薬の取り扱いや処理方法とは?
【3 食事・栄養関係】
Q7 "常食"の指示出しは看護師でもよい?
Q8 "成分栄養剤"の投与に処方せんは必要?
【4 事例検討】
Q9 M&M(MM)カンファレンスとは?
Q10 "多職種で"積極的に事例分析を行うコツは?
Q11 イベントレビューによる効果的な情報収集とは?
【5 インフォームド・コンセント】
Q12 患者・家族への説明用文書の作成上のポイントは?
Q13 治療説明時に録音を希望されたらどう対応する?
【6 暴力・クレーム対応】
Q14病院としての暴力対策のポイントとは?
Q15 暴力を振るいやすい患者を見分けるには?
Q16 患者の苦情・相談に上手に対応するポイントは?
【7 事故発生時の患者対応】
Q17 医療事故を疑う患者・家族への「魔法の言葉」はありますか?
Q18 医療事故発生時に謝罪する最適なタイミングはいつ?
【8 そのほか】
Q19 手術部位の取り違えを防ぐ「マーキング」とは?
Q20 診療記録の書き方の原則や注意点とは?
●第3章:ワークブック形式で学ぶ! ニュースの読み方、活かし方
事故報道から、何をどう学ぶか!
News No.1 ボンベ取り違え、二酸化炭素誤投与
News No.2 消毒薬の誤投与
News No.3 病院食を喉に詰まらせ死亡
News No.4 検査結果の放置
News No.5 滅菌期限切れ器具の使用
●資料 リスクマネジャーsupportツール
フローチャート1 採血によるしびれ・痛みへの対応～穿刺時に症状が発生した場合～
リスクマネジャーsupportツールNo.1
フローチャート2 採血によるしびれ・痛みへの対応～外来患者に、後日症状が発生した場合～
リスクマネジャーsupportツールNo.2
フローチャート3 採血によるしびれ・痛みへの対応～入院患者に、後日症状が発生した場合～
リスクマネジャーsupportツールNo.3
「窒息防止」を視点にした気管切開カニューレ使い分けチャート
リスクマネジャーsupportツールNo.4
気管切開カニューレ誤接続防止に関する勉強会資料
リスクマネジャーsupportツールNo.5
「転倒・転落」後の初期対応フローチャート
リスクマネジャーsupportツールNo.6
フルネームを言ってもらうための患者向けポスター
リスクマネジャーsupportツールNo.7
リマインダー(危険薬に添付する警告カード)
リスクマネジャーsupportツールNo.8
院内ラウンドチェック票――麻薬の管理・保管について
リスクマネジャーsupportツールNo.9
麻薬の取り扱いに関するリスクマネジメントニュース
リスクマネジャーsupportツールNo.10
心電図モニターのアラームに関するアンケート用紙
リスクマネジャーsupportツールNo.11
超音波検査の患者向け説明用リーフレット
リスクマネジャーsupportツールNo.12
個人情報保護に関する誓約書(自施設に「個人情報保護規定」がある場合)
リスクマネジャーsupportツールNo.13
個人情報保護に関する誓約書(自施設に「個人情報保護規定」がない場合)
リスクマネジャーsupportツールNo.14
「個人情報の取り扱い」に関するチェックテスト
リスクマネジャーsupportツールNo.15-1
「個人情報の取り扱い」に関するチェックテスト 回答編
リスクマネジャーsupportツールNo.15-2
おわりに
索引
付録CD-ROMについて
●第1章:お悩み解決! よりよい医療安全対策の実際
【Part.1 [知識・技術]に関して】
1 採血によるしびれ・痛み
2 経鼻栄養チューブの誤挿入
3 気管切開カニューレの誤接続
【Part.2 [組織的課題・多職種連携]に関して】
4 転倒・転落
5 患者誤認
6 危険薬の誤投与
7 病棟での麻薬管理不備
8 アラーム事故
9 検査(診察)におけるセクハラ・クレーム
10 個人情報漏えい
*耳より関連情報
[気管切開カニューレの誤接続]業者のサイトをチェックしてみよう!
[患者誤認]医療安全全国共同行動のホームページを要チェック!
[検査(診察)におけるセクハラ・クレーム]「膝を見せるって、恥ずかしいんです」
*Good practice
[転倒・転落]患者が「転倒・転落防止DVD」を視聴し、事故減少!
[患者誤認]フルネームだけでなく、生年月日も患者さんに言ってもらっています!
患者確認の取り組みを、一病棟から始めて病院全体に拡大!
[危険薬の誤投与]「安全薬歴カード」「薬剤在庫表」というツールを活用!
注射薬の準備に際し、「役割交替型ダブルチェック」をルール化
[アラーム事故]モニター・アラーム・コントロールチームを設置!
[個人情報漏えい]情報の院外利用申請書のフォーマットに一工夫!
*column
[アラーム事故]人工呼吸器を外す際、いまだにテスト肺を消音目的で使っていませんか?
[検査(診察)におけるセクハラ・クレーム]医療者が受けるセクシュアル・ハラスメント
●第2章:そこが知りたい! リスクマネジャーからよく聞かれる20のギモン
【1 教育・研修】
Q1 系統立てた研修を効果的に計画・実施するには?
Q2 口頭指示によるエラー防止を周知徹底するには?
【2 薬剤関係】
Q3 内服薬の飲み忘れを防ぐ管理方法とは?
Q4 インスリンのインシデント防止策の基本とは?
Q5 スライディングスケールによるエラーを減らすには?
Q6 毒薬・劇薬の取り扱いや処理方法とは?
【3 食事・栄養関係】
Q7 "常食"の指示出しは看護師でもよい?
Q8 "成分栄養剤"の投与に処方せんは必要?
【4 事例検討】
Q9 M&M(MM)カンファレンスとは?
Q10 "多職種で"積極的に事例分析を行うコツは?
Q11 イベントレビューによる効果的な情報収集とは?
【5 インフォームド・コンセント】
Q12 患者・家族への説明用文書の作成上のポイントは?
Q13 治療説明時に録音を希望されたらどう対応する?
【6 暴力・クレーム対応】
Q14病院としての暴力対策のポイントとは?
Q15 暴力を振るいやすい患者を見分けるには?
Q16 患者の苦情・相談に上手に対応するポイントは?
【7 事故発生時の患者対応】
Q17 医療事故を疑う患者・家族への「魔法の言葉」はありますか?
Q18 医療事故発生時に謝罪する最適なタイミングはいつ?
【8 そのほか】
Q19 手術部位の取り違えを防ぐ「マーキング」とは?
Q20 診療記録の書き方の原則や注意点とは?
●第3章:ワークブック形式で学ぶ! ニュースの読み方、活かし方
事故報道から、何をどう学ぶか!
News No.1 ボンベ取り違え、二酸化炭素誤投与
News No.2 消毒薬の誤投与
News No.3 病院食を喉に詰まらせ死亡
News No.4 検査結果の放置
News No.5 滅菌期限切れ器具の使用
●資料 リスクマネジャーsupportツール
フローチャート1 採血によるしびれ・痛みへの対応～穿刺時に症状が発生した場合～
リスクマネジャーsupportツールNo.1
フローチャート2 採血によるしびれ・痛みへの対応～外来患者に、後日症状が発生した場合～
リスクマネジャーsupportツールNo.2
フローチャート3 採血によるしびれ・痛みへの対応～入院患者に、後日症状が発生した場合～
リスクマネジャーsupportツールNo.3
「窒息防止」を視点にした気管切開カニューレ使い分けチャート
リスクマネジャーsupportツールNo.4
気管切開カニューレ誤接続防止に関する勉強会資料
リスクマネジャーsupportツールNo.5
「転倒・転落」後の初期対応フローチャート
リスクマネジャーsupportツールNo.6
フルネームを言ってもらうための患者向けポスター
リスクマネジャーsupportツールNo.7
リマインダー(危険薬に添付する警告カード)
リスクマネジャーsupportツールNo.8
院内ラウンドチェック票――麻薬の管理・保管について
リスクマネジャーsupportツールNo.9
麻薬の取り扱いに関するリスクマネジメントニュース
リスクマネジャーsupportツールNo.10
心電図モニターのアラームに関するアンケート用紙
リスクマネジャーsupportツールNo.11
超音波検査の患者向け説明用リーフレット
リスクマネジャーsupportツールNo.12
個人情報保護に関する誓約書(自施設に「個人情報保護規定」がある場合)
リスクマネジャーsupportツールNo.13
個人情報保護に関する誓約書(自施設に「個人情報保護規定」がない場合)
リスクマネジャーsupportツールNo.14
「個人情報の取り扱い」に関するチェックテスト
リスクマネジャーsupportツールNo.15-1
「個人情報の取り扱い」に関するチェックテスト 回答編
リスクマネジャーsupportツールNo.15-2
おわりに
索引
付録CD-ROMについて