コミュニティケア 2011年5月号
155号(Vol.13,No.5)
特集１：
精神科訪問看護に取り組む!
――よりよいかかわりのために
国の精神保健福祉政策は、精神科病院で社会的入院を余儀なくされている患者たちを地域での生活に移行することをめざしています。近年、一般身体科の訪問看護ステーションにも精神科病院を退院した利用者の依頼が増えてきました。しかし、精神科看護の経験がある看護師がいない訪問看護ステーションでは、訪問することに戸惑いを感じることも多いようです。
精神科訪問看護に取り組むときの戸惑いや困難さは、なぜ生じるのでしょうか。大阪で精神科に特化した訪問看護ステーションを運営する藤田茂治さんは「精神疾患は検査データなどで客観的に評価できることが少ないために“どう接したらよいのかわからない”という不安が高いのではないか」と指摘します。その上で「精神疾患の利用者さんも、難病・ターミナル・脳梗塞などの方と同じように“心”を持っている。障害された場所が違うだけです。精神疾患をきちんと理解してかかわれば、不安は解消するはず」と述べます。
本特集では、精神科訪問看護に取り組む際の考え方や利用者とのかかわりのポイントを「総論」で整理し、川柳を使って具体的に「解説」、そして精神科看護の経験がないまま初めて精神科訪問看護に取り組んだ看護師による「報告1」、精神科に特化したステーションを開業した訪問看護師へのインタビューをまとめた「報告2」で、精神疾患の利用者へのよりよいかかわり方を探ります。
精神科訪問看護に取り組むときの戸惑いや困難さは、なぜ生じるのでしょうか。大阪で精神科に特化した訪問看護ステーションを運営する藤田茂治さんは「精神疾患は検査データなどで客観的に評価できることが少ないために“どう接したらよいのかわからない”という不安が高いのではないか」と指摘します。その上で「精神疾患の利用者さんも、難病・ターミナル・脳梗塞などの方と同じように“心”を持っている。障害された場所が違うだけです。精神疾患をきちんと理解してかかわれば、不安は解消するはず」と述べます。
本特集では、精神科訪問看護に取り組む際の考え方や利用者とのかかわりのポイントを「総論」で整理し、川柳を使って具体的に「解説」、そして精神科看護の経験がないまま初めて精神科訪問看護に取り組んだ看護師による「報告1」、精神科に特化したステーションを開業した訪問看護師へのインタビューをまとめた「報告2」で、精神疾患の利用者へのよりよいかかわり方を探ります。
特集２：
デイサービスの看護必携マニュアル
――ケアのスタンダードを考える
デイサービスにおける“看護”の役割については、未だに「これだ!」という明確な指針・マニュアルなどが整理されていないのではないでしょうか?
本誌では、2008年6月号第1特集「デイサービスにおける“看護”」と2010年11月号第1特集「これだけはハズせない!デイサービスの“看護”」において、デイサービスで実践されるべき“看護”とは、どのようなものか、その方向性を考えてきました。
その中で、特養などの介護保険施設で行われる“長時間”のケアでありながら、訪問看護のように週に1～3回という“非連続性”のケアであるという、デイサービスの看護ならではの特徴が明らかになってきました。
そして、デイサービスの看護に求められるものを、さらに整理するために、長く実践を重ねてきたナース2人が“たたき台”となる「デイサービスの看護マニュアル」の作成にチャレンジしました。
本特集では、その“試用版マニュアル”を掲載します。感想・批評など、現場の方からのご意見をお待ちしています。
本誌では、2008年6月号第1特集「デイサービスにおける“看護”」と2010年11月号第1特集「これだけはハズせない!デイサービスの“看護”」において、デイサービスで実践されるべき“看護”とは、どのようなものか、その方向性を考えてきました。
その中で、特養などの介護保険施設で行われる“長時間”のケアでありながら、訪問看護のように週に1～3回という“非連続性”のケアであるという、デイサービスの看護ならではの特徴が明らかになってきました。
そして、デイサービスの看護に求められるものを、さらに整理するために、長く実践を重ねてきたナース2人が“たたき台”となる「デイサービスの看護マニュアル」の作成にチャレンジしました。
本特集では、その“試用版マニュアル”を掲載します。感想・批評など、現場の方からのご意見をお待ちしています。
●特集
精神科訪問看護に取り組む!
──よりよいかかわりのために
〈総論〉
精神科訪問看護のポイント
──一般的な人間関係を構築する藤田茂治
〈解説〉
川柳で理解する精神疾患と利用者とのかかわり方藤田茂治
〈報告1〉ハントン訪問看護ステーション(大阪府吹田市)
一般身体科も精神科も訪問看護の基本は変わらない鈴木貴子
〈報告2〉訪問看護ステーション「結」(大阪府藤井寺市)
アンチスティグマへの第一歩「リカバリー」を支える精神科訪問看護──地域との結びつきを大切にした取り組み
西野龍太、吉井ひろ子
●第2特集
デイサービスの看護必携マニュアル
――ケアのスタンダードを考える
デイサービスの看護必携マニュアル吉田久子・野村悦子
〈Column〉吉田久子さんのホームページ「ようこそデイサービスの看護師」
〈Column〉デイサービスの看護に役立つ参考資料
●SERIES
特別養護老人ホームでの“看護”の実践 浜中勉
特別養護老人ホーム「琴清苑」(東京都奥多摩町)
──特養での看護で“心の福祉”の実現をめざす
コミュニティケア探訪 村上紀美子
訪問先でのアセスメントで柔軟対応実力派ジェネラリストチームの力オランダ“Buurtzorg”の在宅ケア～看護師オリンダ・ホフテさん
私たち、訪問看護認定看護師です!
安心のケア、自分の“看護”を誇れる訪問看護事業所をめざして 岡藤美智子
私のめざす“訪問看護認定看護師”のカタチを追い求めて 草場美千子
看護の原点に戻り“看護の力”を発揮するめざせ!開業ナース 立野好子
アーユルヴェーダのお店を開業して
支えられて～訪問看護師がALS療養者になって 牛久保結紀
“ALS療養者”と家族が心得ておきたいこと
日本訪問看護振興財団からのお知らせ
訪問看護師さんに贈るメッセージ～認知症患者の日常生活を支えるためにほか
全国訪問看護事業協会からのお知らせ
東日本大震災について――被災地域の復興と再建のためにほか
●COLUMN
ニュース手帳 編集部
ReviewCity 池田省三
一人開業は経営不可能無理解のままに容認した行政刷新会議
高齢者ケアの風景 甘利てる代
「失語症」による孤立を防ごう──西伊豆いろは組(静岡県)の挑戦
押川眞喜子の“メッセージfromSt.Luke” 押川眞喜子
江戸っ子・田口さんのウソ
●REPORT
被災地に必要な支援とは、今とこれから――岩手県・陸前高田市での支援活動を通して(第1報) 中村順子
精神科訪問看護に取り組む!
──よりよいかかわりのために
〈総論〉
精神科訪問看護のポイント
──一般的な人間関係を構築する藤田茂治
〈解説〉
川柳で理解する精神疾患と利用者とのかかわり方藤田茂治
〈報告1〉ハントン訪問看護ステーション(大阪府吹田市)
一般身体科も精神科も訪問看護の基本は変わらない鈴木貴子
〈報告2〉訪問看護ステーション「結」(大阪府藤井寺市)
アンチスティグマへの第一歩「リカバリー」を支える精神科訪問看護──地域との結びつきを大切にした取り組み
西野龍太、吉井ひろ子
●第2特集
デイサービスの看護必携マニュアル
――ケアのスタンダードを考える
デイサービスの看護必携マニュアル吉田久子・野村悦子
〈Column〉吉田久子さんのホームページ「ようこそデイサービスの看護師」
〈Column〉デイサービスの看護に役立つ参考資料
●SERIES
特別養護老人ホームでの“看護”の実践 浜中勉
特別養護老人ホーム「琴清苑」(東京都奥多摩町)
──特養での看護で“心の福祉”の実現をめざす
コミュニティケア探訪 村上紀美子
訪問先でのアセスメントで柔軟対応実力派ジェネラリストチームの力オランダ“Buurtzorg”の在宅ケア～看護師オリンダ・ホフテさん
私たち、訪問看護認定看護師です!
安心のケア、自分の“看護”を誇れる訪問看護事業所をめざして 岡藤美智子
私のめざす“訪問看護認定看護師”のカタチを追い求めて 草場美千子
看護の原点に戻り“看護の力”を発揮するめざせ!開業ナース 立野好子
アーユルヴェーダのお店を開業して
支えられて～訪問看護師がALS療養者になって 牛久保結紀
“ALS療養者”と家族が心得ておきたいこと
日本訪問看護振興財団からのお知らせ
訪問看護師さんに贈るメッセージ～認知症患者の日常生活を支えるためにほか
全国訪問看護事業協会からのお知らせ
東日本大震災について――被災地域の復興と再建のためにほか
●COLUMN
ニュース手帳 編集部
ReviewCity 池田省三
一人開業は経営不可能無理解のままに容認した行政刷新会議
高齢者ケアの風景 甘利てる代
「失語症」による孤立を防ごう──西伊豆いろは組(静岡県)の挑戦
押川眞喜子の“メッセージfromSt.Luke” 押川眞喜子
江戸っ子・田口さんのウソ
●REPORT
被災地に必要な支援とは、今とこれから――岩手県・陸前高田市での支援活動を通して(第1報) 中村順子