コミュニティケア 2012年11月号
176号(Vol.14,No.12)
特集１：
特別養護老人ホームへの訪問看護
——その効果と可能性
今、特別養護老人ホームは“終の棲家”として施設内での看取りを期待されています。しかし、年々、医療依存度の高い利用者が増えており、特養における医療の重要性がクローズアップされてきました。そこで、注目したいのが地域の訪問看護ステーションです。特養入居者・ショートステイ利用者などに“生活を支える看護”のスキルを持つ訪問看護師の支援が入ることで、入居者・利用者は安心・安寧な日々を過ごすことができるはずです。ただ、実際には両者の連携は進んでいない現状にあります。
そのような中、平成23年度老人保健健康事業推進費等補助金による「特別養護老人ホームへの訪問看護サービスの安定供給のための調査研究」が、群馬県内で6組の特養と訪問看護ステーションのペアをつくり、4カ月の訪問を行うモデル事業として行われました。その結果まとまった報告書には、訪問看護が特養に入ることによるメリットが整理されており、今後の連携強化を後押しする内容となっています。
本特集では、研究代表者である棚橋さつきさんによる報告書の概要解説、モデル事業に参加した関係者による“座談会”、そして、実際に特養でのケアに出向いた皮膚・排泄ケア認定看護師、理学療法士、作業療法士3名からの“報告”で、特養への訪問看護の“効果と可能性”を考えていきたいと思います。
そのような中、平成23年度老人保健健康事業推進費等補助金による「特別養護老人ホームへの訪問看護サービスの安定供給のための調査研究」が、群馬県内で6組の特養と訪問看護ステーションのペアをつくり、4カ月の訪問を行うモデル事業として行われました。その結果まとまった報告書には、訪問看護が特養に入ることによるメリットが整理されており、今後の連携強化を後押しする内容となっています。
本特集では、研究代表者である棚橋さつきさんによる報告書の概要解説、モデル事業に参加した関係者による“座談会”、そして、実際に特養でのケアに出向いた皮膚・排泄ケア認定看護師、理学療法士、作業療法士3名からの“報告”で、特養への訪問看護の“効果と可能性”を考えていきたいと思います。
特集２：
喀痰吸引・経管栄養 介護職員等との連携のポイント
本年4月1日、「社会福祉士及び介護福祉士法の一部を改正する法律」が施行され、介護福祉士および一定の研修を受けた介護職員等は、一定の条件の下に喀痰吸引・経管栄養を実施できるとされました。
この制度では、介護事業者に「医療関係者との連携の下で安全に実施される“喀痰吸引等”の提供体制を構築」することが求められています。したがって、事業を実施する上で、介護職員と看護職員との連携は欠かせません。しかし、「社会福祉士及び介護福祉士法」の改正であったことからか、看護職員への周知はいまだ進んでいない状況にあります。
本特集では、「解説1」で喀痰吸引・経管栄養に関する改正法の概要を説明し、「解説2」で在宅での看護職員と介護職員等との連携のポイントを詳説。さらに、喀痰吸引等を実施している訪問介護事業所と連携先の訪問看護ステーションを取材し、その取り組みと連携の実際を紹介します。制度の概要と看護職員に求められる役割を理解する一助としてください。
この制度では、介護事業者に「医療関係者との連携の下で安全に実施される“喀痰吸引等”の提供体制を構築」することが求められています。したがって、事業を実施する上で、介護職員と看護職員との連携は欠かせません。しかし、「社会福祉士及び介護福祉士法」の改正であったことからか、看護職員への周知はいまだ進んでいない状況にあります。
本特集では、「解説1」で喀痰吸引・経管栄養に関する改正法の概要を説明し、「解説2」で在宅での看護職員と介護職員等との連携のポイントを詳説。さらに、喀痰吸引等を実施している訪問介護事業所と連携先の訪問看護ステーションを取材し、その取り組みと連携の実際を紹介します。制度の概要と看護職員に求められる役割を理解する一助としてください。
●特集
特別養護老人ホームへの訪問看護
――その効果と可能性
〈総論〉
特養への訪問看護サービス安定供給のための調査研究について 棚橋さつき
〈座談会〉
特別養護老人ホームへの訪問看護 その効果を考える 閑野久美子・梨木恵実子・小玉幸佳・稀代かよ子・棚橋さつき
〈報告1〉皮膚・排泄ケア認定看護師による特養訪問
皮膚・排泄ケア認定看護師の訪問で特養利用者の褥瘡が改善 岡部美保
〈報告2〉理学療法士による特養訪問
訪問看護ステーションから特養にリハビリテーション目的で入る効果 小川美由紀
〈報告3〉作業療法士による特養訪問
ケアスタッフに“日常のリハ”を伝える契機となった 大日方美紀
●第2特集
喀痰吸引・経管栄養
介護職員等との連携のポイント
〈解説1〉
喀痰吸引・経管栄養に関する改正法を理解するために 川村佐和子
〈解説2〉
在宅での看護職員と介護職員等との連携のポイント 原口道子
〈事例〉ケアステーションひまわり(東京都台東区)
喀痰吸引等に取り組んで――訪問介護サービスの実際 安城敦子(Column)訪問看護ステーションすぴか・竹崎恵子
●SERIES
地域看護専門看護師リレー・エッセー コミュニティで輝く 平松瑞子
患者さんがありのままを表現できる環境を整える看護をめざして
看護の原点に戻り“看護の力”を発揮する めざせ! 開業ナース 迫中都
介護保険外サービスで高齢者の“生活”を支える
コミュニティケア探訪 村上紀美子
ニーズ変化に応じて学びは続く 地域公衆衛生専門家の教育と再登録制度—— シティ大学ロンドン ロス・ブライア教授(その2)
角田直枝の病院と地域を“看護”がつなぐ 角田直枝
母のエンゼルケア
支えられて〜訪問看護師がALS療養者になって 牛久保結紀
開業して1年が経ちました――訪問介護ステーションきぼう
訪問の 合間に一句 詠んでみる 訪問看護“泣き笑い”川柳 鎌田智広
日野原重明の“一緒に学ぶケアカンファレンス”
転倒して寝たきりになりたくない利用者の生活環境を考える
日本訪問看護財団からのお知らせ
訪問看護認定看護師教育課程2012年度が開講 ほか
全国訪問看護事業協会からのお知らせ
『訪問看護実務相談Q&A—平成24年度改定版—』発行のお知らせ ほか
●COLUMN
ニュース手帳 編集部
REVIEW CITY 池田省三
重度者の生活を支えるための“2つ”の回答
高齢者ケアの風景 甘利てる代
失語症者の居場所が足りない!
押川眞喜子の“メッセージ from St.Luke” 押川眞喜子
母との別れ
●短期集中連載
介護報酬・診療報酬の同時改定が示す“訪問看護のこれから” 4
全国の訪問看護ステーションにおける質管理の取り組み、その実施状況と課題――平成21、23年度の利用者満足度に関する調査結果から 藤田淳子
特別養護老人ホームへの訪問看護
――その効果と可能性
〈総論〉
特養への訪問看護サービス安定供給のための調査研究について 棚橋さつき
〈座談会〉
特別養護老人ホームへの訪問看護 その効果を考える 閑野久美子・梨木恵実子・小玉幸佳・稀代かよ子・棚橋さつき
〈報告1〉皮膚・排泄ケア認定看護師による特養訪問
皮膚・排泄ケア認定看護師の訪問で特養利用者の褥瘡が改善 岡部美保
〈報告2〉理学療法士による特養訪問
訪問看護ステーションから特養にリハビリテーション目的で入る効果 小川美由紀
〈報告3〉作業療法士による特養訪問
ケアスタッフに“日常のリハ”を伝える契機となった 大日方美紀
●第2特集
喀痰吸引・経管栄養
介護職員等との連携のポイント
〈解説1〉
喀痰吸引・経管栄養に関する改正法を理解するために 川村佐和子
〈解説2〉
在宅での看護職員と介護職員等との連携のポイント 原口道子
〈事例〉ケアステーションひまわり(東京都台東区)
喀痰吸引等に取り組んで――訪問介護サービスの実際 安城敦子(Column)訪問看護ステーションすぴか・竹崎恵子
●SERIES
地域看護専門看護師リレー・エッセー コミュニティで輝く 平松瑞子
患者さんがありのままを表現できる環境を整える看護をめざして
看護の原点に戻り“看護の力”を発揮する めざせ! 開業ナース 迫中都
介護保険外サービスで高齢者の“生活”を支える
コミュニティケア探訪 村上紀美子
ニーズ変化に応じて学びは続く 地域公衆衛生専門家の教育と再登録制度—— シティ大学ロンドン ロス・ブライア教授(その2)
角田直枝の病院と地域を“看護”がつなぐ 角田直枝
母のエンゼルケア
支えられて〜訪問看護師がALS療養者になって 牛久保結紀
開業して1年が経ちました――訪問介護ステーションきぼう
訪問の 合間に一句 詠んでみる 訪問看護“泣き笑い”川柳 鎌田智広
日野原重明の“一緒に学ぶケアカンファレンス”
転倒して寝たきりになりたくない利用者の生活環境を考える
日本訪問看護財団からのお知らせ
訪問看護認定看護師教育課程2012年度が開講 ほか
全国訪問看護事業協会からのお知らせ
『訪問看護実務相談Q&A—平成24年度改定版—』発行のお知らせ ほか
●COLUMN
ニュース手帳 編集部
REVIEW CITY 池田省三
重度者の生活を支えるための“2つ”の回答
高齢者ケアの風景 甘利てる代
失語症者の居場所が足りない!
押川眞喜子の“メッセージ from St.Luke” 押川眞喜子
母との別れ
●短期集中連載
介護報酬・診療報酬の同時改定が示す“訪問看護のこれから” 4
全国の訪問看護ステーションにおける質管理の取り組み、その実施状況と課題――平成21、23年度の利用者満足度に関する調査結果から 藤田淳子