コミュニティケア 2013年4月号
182号(Vol.15,No.4)
特集１：
特別養護老人ホームで行う生活の場での“看取り”
超高齢社会になったといわれる日本では、今後、出生数が減少する一方、死亡数は増加の一途をたどることが予想されています。このような中、団塊の世代が75歳以上となる2025年には、43万人もの死亡場所がなくなることが予想され、高齢者がどこでどのような最期を迎えるのかを真剣に考えなければならない時期に来ています。しかし、これまで8割近くを占めていた病院での死亡の割合は、2006年以降、減少傾向にあり、病床が削減される中でその増加は望めません。一方で、特養など“生活の場”での看取りは、介護報酬上の加算も認められ、今後、ますます注目されてくるでしょう。
けれども、特養での看取りに必要とされる知識・技術・考え方は、病院とはまったく異なるものです。そこで、全国高齢者ケア協会では、2012年9月、施設ならではの看取りに関する実践的な知識・技術・考え方を学ぶことができる『尊厳ある最期を迎えるための“看取りケアマニュアル”』を発刊しました。本特集では、同書をまとめられた同協会理事長である鎌田ケイ子氏に「生活の場における看取りの意義」について論じていただき、また、同書の中から「特養看護職が押さえておくべき看取りのポイント」をご紹介いただきます。さらに、看護職が積極的に看取りに取り組んでいる全国の特養から、看護職としての看取りへのかかわり方や家族とのかかわり方、多職種連携のあり方などについてご報告いただきます。
本特集で特養ならではの看取りの知識・技術・考え方を学び、入居者がよりよい最期を迎えるために、看護職として何ができるかを考えてみませんか。
けれども、特養での看取りに必要とされる知識・技術・考え方は、病院とはまったく異なるものです。そこで、全国高齢者ケア協会では、2012年9月、施設ならではの看取りに関する実践的な知識・技術・考え方を学ぶことができる『尊厳ある最期を迎えるための“看取りケアマニュアル”』を発刊しました。本特集では、同書をまとめられた同協会理事長である鎌田ケイ子氏に「生活の場における看取りの意義」について論じていただき、また、同書の中から「特養看護職が押さえておくべき看取りのポイント」をご紹介いただきます。さらに、看護職が積極的に看取りに取り組んでいる全国の特養から、看護職としての看取りへのかかわり方や家族とのかかわり方、多職種連携のあり方などについてご報告いただきます。
本特集で特養ならではの看取りの知識・技術・考え方を学び、入居者がよりよい最期を迎えるために、看護職として何ができるかを考えてみませんか。
特集２：
新卒訪問看護師を育てる
近年、新卒の看護師を採用する訪問看護ステーションが増えてきています。その背景には人材不足の影響のほかに、訪問看護管理者の“期待”の大きさもあるようです。
これまで、単独で訪問して判断し、ケアを行う訪問看護では「数年間の病院での経験が必要」と言われてきました。しかし、病院で経験を積むうちに、学生のときに抱いた在宅看護への思いが薄れたり、病院の環境に慣れ、訪問看護の世界に飛び込むことを尻込みしてしまうようになることもあります。新卒訪問看護師は基礎教育で得た最新の知識をベースに、訪問看護に必要なスキルを真っさらな状態で学べ、最初から訪問看護師として成長していくことが期待できるのです。
第2特集では、さまざまな方法で育成に取り組むステーションの管理者などによる「座談会」、新卒訪問看護師自身からの「報告」、さらにその育成に必要な環境と教育体制を明らかにした「研究報告」などから、新卒訪問看護師の育成の現状について紹介します。あなたのステーションでも、新卒看護師の育成に取り組んでみませんか?
これまで、単独で訪問して判断し、ケアを行う訪問看護では「数年間の病院での経験が必要」と言われてきました。しかし、病院で経験を積むうちに、学生のときに抱いた在宅看護への思いが薄れたり、病院の環境に慣れ、訪問看護の世界に飛び込むことを尻込みしてしまうようになることもあります。新卒訪問看護師は基礎教育で得た最新の知識をベースに、訪問看護に必要なスキルを真っさらな状態で学べ、最初から訪問看護師として成長していくことが期待できるのです。
第2特集では、さまざまな方法で育成に取り組むステーションの管理者などによる「座談会」、新卒訪問看護師自身からの「報告」、さらにその育成に必要な環境と教育体制を明らかにした「研究報告」などから、新卒訪問看護師の育成の現状について紹介します。あなたのステーションでも、新卒看護師の育成に取り組んでみませんか?
●特集
特別養護老人ホームで行う
生活の場での“看取り”
〈総論〉生活の場における“看取り”の意義 鎌田ケイ子
〈解説〉特養看護職が押さえておくべき看取りのポイント 鎌田ケイ子
〈Column〉『尊厳ある最期を迎えるための“看取りケアマニュアル”』を読んで
本書を共有し看取りケアに対する気持ちが一体化した 浜砂貴美子
看取りでも身構えなくていい いつも通りでいいとわかる 小玉幸佳
〈報告1〉特別養護老人ホーム 吹上苑(埼玉県鴻巣市)
看取りへの第一歩は看護業務の改革から 関口敬子
〈報告2〉特別養護老人ホーム サニーヒルきそ(長野県木曽郡)
看護の基本に立ち返り多職種連携による看取りを考える 田島仁美
〈報告3〉地域密着型介護老人福祉施設 蔵ハウス大船渡(岩手県大船渡市)
出会ったときから始まるターミナルケア 小笠原登志江
●第2特集
新卒訪問看護師を育てる
〈座談会〉新卒看護師を訪問看護ステーションで育てたい! 小川綾乃・小西優子・権平くみ子・椎名美恵子・辻村真由子
〈新卒訪問看護師の声1〉丁寧な指導を受けて訪問看護に取り組む 森妙美
〈新卒訪問看護師の声2〉新卒訪問看護師だからこそ気づけた“生活”の意味 眞貝萌
〈研究報告〉
新卒訪問看護師の育成に必要な環境と教育体制 齊藤磨理子・諏訪さゆり・島村敦子・辻村真由子
●SERIES
特別養護老人ホームでの“看護”の実践 戸田悦子
特別養護老人ホーム 帯広けいせい苑(北海道帯広市)
——多職種連携により実現した3つの改革
私たち、訪問看護認定看護師です!
訪問看護認定看護師だからできる退院調整をめざして 陰山美穂子
日々の実践の積み重ねから訪問看護を広めたい 廣川直美
角田直枝の病院と地域を“看護”がつなぐ 角田直枝
QOLって何?
支えられて〜訪問看護師がALS療養者になって 牛久保結紀
メンドリ“こっこちゃん”との別れ
訪問の 合間に一句 詠んでみる 訪問看護“泣き笑い”川柳 山中富
日本訪問看護財団からのお知らせ
2013年度「日本訪問看護財団研修」のご案内 ほか
全国訪問看護事業協会からのお知らせ
2013年度全国訪問看護事業協会の事業について ほか
●COLUMN
ニュース手帳 編集部
REVIEW CITY 池田省三
上がり続ける介護保険料の打開策
高齢者ケアの風景 甘利てる代
被災遺族の声に耳を傾けるということ――東日本大震災を忘れない(1)
[新連載]地域・在宅ケアの未来を拓く 看護師職能委員会Ⅱ 齋藤訓子
各県の看護師職能委員会Ⅱの活動を紹介する連載開始に当たって
●REPORT PEOPLE
悲しみを経験した方々に“安心”をもたらしたい
——『はじめて学ぶグリーフケア』が発刊 宮林幸江さん
●SPECIAL FEATURE
在宅看護専門看護師が誕生!
解説 在宅看護専門看護師に期待される役割 河原加代子
報告1 訪問看護の実践・教育を通して社会のニーズに応えたい 佐藤直子
報告2 多職種の連携をめざし地域を活性化する専門看護師に 長内さゆり
特別養護老人ホームで行う
生活の場での“看取り”
〈総論〉生活の場における“看取り”の意義 鎌田ケイ子
〈解説〉特養看護職が押さえておくべき看取りのポイント 鎌田ケイ子
〈Column〉『尊厳ある最期を迎えるための“看取りケアマニュアル”』を読んで
本書を共有し看取りケアに対する気持ちが一体化した 浜砂貴美子
看取りでも身構えなくていい いつも通りでいいとわかる 小玉幸佳
〈報告1〉特別養護老人ホーム 吹上苑(埼玉県鴻巣市)
看取りへの第一歩は看護業務の改革から 関口敬子
〈報告2〉特別養護老人ホーム サニーヒルきそ(長野県木曽郡)
看護の基本に立ち返り多職種連携による看取りを考える 田島仁美
〈報告3〉地域密着型介護老人福祉施設 蔵ハウス大船渡(岩手県大船渡市)
出会ったときから始まるターミナルケア 小笠原登志江
●第2特集
新卒訪問看護師を育てる
〈座談会〉新卒看護師を訪問看護ステーションで育てたい! 小川綾乃・小西優子・権平くみ子・椎名美恵子・辻村真由子
〈新卒訪問看護師の声1〉丁寧な指導を受けて訪問看護に取り組む 森妙美
〈新卒訪問看護師の声2〉新卒訪問看護師だからこそ気づけた“生活”の意味 眞貝萌
〈研究報告〉
新卒訪問看護師の育成に必要な環境と教育体制 齊藤磨理子・諏訪さゆり・島村敦子・辻村真由子
●SERIES
特別養護老人ホームでの“看護”の実践 戸田悦子
特別養護老人ホーム 帯広けいせい苑(北海道帯広市)
——多職種連携により実現した3つの改革
私たち、訪問看護認定看護師です!
訪問看護認定看護師だからできる退院調整をめざして 陰山美穂子
日々の実践の積み重ねから訪問看護を広めたい 廣川直美
角田直枝の病院と地域を“看護”がつなぐ 角田直枝
QOLって何?
支えられて〜訪問看護師がALS療養者になって 牛久保結紀
メンドリ“こっこちゃん”との別れ
訪問の 合間に一句 詠んでみる 訪問看護“泣き笑い”川柳 山中富
日本訪問看護財団からのお知らせ
2013年度「日本訪問看護財団研修」のご案内 ほか
全国訪問看護事業協会からのお知らせ
2013年度全国訪問看護事業協会の事業について ほか
●COLUMN
ニュース手帳 編集部
REVIEW CITY 池田省三
上がり続ける介護保険料の打開策
高齢者ケアの風景 甘利てる代
被災遺族の声に耳を傾けるということ――東日本大震災を忘れない(1)
[新連載]地域・在宅ケアの未来を拓く 看護師職能委員会Ⅱ 齋藤訓子
各県の看護師職能委員会Ⅱの活動を紹介する連載開始に当たって
●REPORT PEOPLE
悲しみを経験した方々に“安心”をもたらしたい
——『はじめて学ぶグリーフケア』が発刊 宮林幸江さん
●SPECIAL FEATURE
在宅看護専門看護師が誕生!
解説 在宅看護専門看護師に期待される役割 河原加代子
報告1 訪問看護の実践・教育を通して社会のニーズに応えたい 佐藤直子
報告2 多職種の連携をめざし地域を活性化する専門看護師に 長内さゆり