新人・学生の思考力を伸ばす指導
“自分の頭で考え 実践できる”看護師を育てるためのガイドブック!
著者が専門とする看護学教育、医学教育、シミュレーション教育、教育心理学のエッセンスと、30年にわたる看護師としての経験から導き出された、教育/指導ガイドの決定版。「指導者の心構え」に始まり、最も重要な「目標立案」、看護師の思考と行動を強化するための「看護行為に至る思考の流れ」の整理、「OJT」「Off-JT」それぞれの指導と評価を、マンガを交えてわかりやすく解説します。
■第1章 指導者が押さえておきたい基本
1.「教育」や「指導」を看護風に考えてみる
1)「看護」と「教育/指導」はよく似ている
2)「教育」「指導」「学習」の意味
(1)教育とは
(2)指導とは
(3)学習とは
2.学習者中心の教育へ:アクティブラーニング
3.阿部流「指導者の心構え」
4.OJTとOff-JTの違い:看護師になってからの学び方
1)OJT
2)Off-JT
3)自己啓発型学習
■第2章 指導の要:レディネスの把握と目標立案
1.効果的な指導の要①:レディネスの把握
1)レディネス
2)レディネスを把握するさまざまな視点
(1)看護師の技能習得過程の視点
(2)知識・態度・技能(タキソノミー:教育目標分類)の視点
(3)マズローの欲求の5段階の視点
(4)発達課題の視点
①壮年初期(前半)の学習者には②壮年初期(後半)～中年期(前半)の学習者には③中年期の学習者には
2.効果的な指導の要②:目標立案
1)目標立案のための基本的事項
(1)目標を立てる際の留意点
(2)目標を確認するフレーム
①RUMBAの法則 ②ケラーのARCSモデル
2)OJTとOff-JTでの目標の立て方の違い
(1)Off-JTの場合
(2)OJTの場合
■第3章 看護行為に至る思考の流れ～自分の頭で考え実践できるために
1.「業務」と「看護」を切り離さない
2.看護師の思考過程
3.看護行為に至る思考の流れ
1)医療の標準化が看護師の思考力に与える影響
2)臨床での看護師の思考力を鍛える「迅速型の看護過程」とは
3)看護行為に至る思考の流れ
■第4章 「看護行為に至る思考の流れ」を強化する臨床(OJT)での指導
1.OJTでの指導を学ぶ前に確認しておきたいこと
2.仕事を通しての指導
1)勤務や実習でのはじめのかかわり
ケース①:患者さんの目標と学習目標を立てる場面での指導
2)効果的なフィードバック:5マイクロスキルを使った指導
ケース②:「熱が高い」とだけ報告してきた場面での指導
ケース③:頭蓋内圧が亢進している患者さんへの対応場面での指導
3)シミュレーション教育のデブリーフィングを使った指導
(1)GASモデル
(2)plusΔ(プラスデルタ)
ケース④:複数の患者さんに同時にケアが必要となった場面での指導
ケース⑤:静脈確保を行う場面での指導
4)指導者がモデルを果たす指導
ケース⑥:情報収集後のメモでモデルを示す指導
ケース⑦:実際のケアでモデルを示す指導
5)フローを生み出す指導
ケース⑧:術直後と病棟に戻ってからの観察場面での指導
■第5章 学習者の主体的な参加を促す研修や授業(Off-JT)での指導
1.Off-JTでの指導を学ぶ前に確認しておきたいこと
2.研修の進め方
1)指導案/企画書
2)いろいろなアイスブレーク
(1)自己紹介・他己紹介
(2)ねえねえ、聴いて聴いて!
(3)ほにゃらら整列!
(4)割りばしでつながろう!
(5)お話リレー!
3.アクティブラーニングを引き出す方法
1)協同学習の技法
(1)シンク・ペア・シェア
(2)ソクラテス式問答法
(3)バズ学習
(4)ラウンドロビン
(5)ラウンドテーブル
(6)ラーニングセル
(7)ジグソー法
(8)ワールドカフェ
2)PBL(Problem Based Learning)
3)TBL(Team Based Learning)
4)反転授業
■第6章 OJTとOff‐JTでの評価
1.学習者を評価するために心得ておくこと
1)自分の評価を過信しない
2)患者さんの状態から学習者を評価する視点を忘れない
3)患者さんの状態によって学習目標と評価が変わる
2.評価のしくみ
1)指導の評価は何のためにするのか?
(1)診断的評価
(2)形成的評価
(3)総括的評価
2)何を評価するのか?
3)誰がどのような視点で評価するのか?
4)評価における基準
5)評価に役立つカークパトリックモデル
3.さまざまな評価方法
1)直接評価・質的評価の導入
(1)パフォーマンス評価
(2)ポートフォリオ評価
2)直接評価・量的評価の導入
(1)国家試験の活用
(2)OSCEの積極的導入
3)間接評価の導入
【コラム】
*門前の小僧、習わぬ経を読む
*生涯学習の重要性～指導者や教員も成長する
*人は成長するもの～さなぎが蝶になるように
【豆知識】
*「発問」と「質問」
*期待すれば伸びる!「ピグマリオン効果」
*「目的」と「目標」
*クリスティーン・タナーの臨床判断モデル
*OJTの対象は?
*坊主憎けりゃ袈裟まで憎い!「ハロー効果」
1.「教育」や「指導」を看護風に考えてみる
1)「看護」と「教育/指導」はよく似ている
2)「教育」「指導」「学習」の意味
(1)教育とは
(2)指導とは
(3)学習とは
2.学習者中心の教育へ:アクティブラーニング
3.阿部流「指導者の心構え」
4.OJTとOff-JTの違い:看護師になってからの学び方
1)OJT
2)Off-JT
3)自己啓発型学習
■第2章 指導の要:レディネスの把握と目標立案
1.効果的な指導の要①:レディネスの把握
1)レディネス
2)レディネスを把握するさまざまな視点
(1)看護師の技能習得過程の視点
(2)知識・態度・技能(タキソノミー:教育目標分類)の視点
(3)マズローの欲求の5段階の視点
(4)発達課題の視点
①壮年初期(前半)の学習者には②壮年初期(後半)～中年期(前半)の学習者には③中年期の学習者には
2.効果的な指導の要②:目標立案
1)目標立案のための基本的事項
(1)目標を立てる際の留意点
(2)目標を確認するフレーム
①RUMBAの法則 ②ケラーのARCSモデル
2)OJTとOff-JTでの目標の立て方の違い
(1)Off-JTの場合
(2)OJTの場合
■第3章 看護行為に至る思考の流れ～自分の頭で考え実践できるために
1.「業務」と「看護」を切り離さない
2.看護師の思考過程
3.看護行為に至る思考の流れ
1)医療の標準化が看護師の思考力に与える影響
2)臨床での看護師の思考力を鍛える「迅速型の看護過程」とは
3)看護行為に至る思考の流れ
■第4章 「看護行為に至る思考の流れ」を強化する臨床(OJT)での指導
1.OJTでの指導を学ぶ前に確認しておきたいこと
2.仕事を通しての指導
1)勤務や実習でのはじめのかかわり
ケース①:患者さんの目標と学習目標を立てる場面での指導
2)効果的なフィードバック:5マイクロスキルを使った指導
ケース②:「熱が高い」とだけ報告してきた場面での指導
ケース③:頭蓋内圧が亢進している患者さんへの対応場面での指導
3)シミュレーション教育のデブリーフィングを使った指導
(1)GASモデル
(2)plusΔ(プラスデルタ)
ケース④:複数の患者さんに同時にケアが必要となった場面での指導
ケース⑤:静脈確保を行う場面での指導
4)指導者がモデルを果たす指導
ケース⑥:情報収集後のメモでモデルを示す指導
ケース⑦:実際のケアでモデルを示す指導
5)フローを生み出す指導
ケース⑧:術直後と病棟に戻ってからの観察場面での指導
■第5章 学習者の主体的な参加を促す研修や授業(Off-JT)での指導
1.Off-JTでの指導を学ぶ前に確認しておきたいこと
2.研修の進め方
1)指導案/企画書
2)いろいろなアイスブレーク
(1)自己紹介・他己紹介
(2)ねえねえ、聴いて聴いて!
(3)ほにゃらら整列!
(4)割りばしでつながろう!
(5)お話リレー!
3.アクティブラーニングを引き出す方法
1)協同学習の技法
(1)シンク・ペア・シェア
(2)ソクラテス式問答法
(3)バズ学習
(4)ラウンドロビン
(5)ラウンドテーブル
(6)ラーニングセル
(7)ジグソー法
(8)ワールドカフェ
2)PBL(Problem Based Learning)
3)TBL(Team Based Learning)
4)反転授業
■第6章 OJTとOff‐JTでの評価
1.学習者を評価するために心得ておくこと
1)自分の評価を過信しない
2)患者さんの状態から学習者を評価する視点を忘れない
3)患者さんの状態によって学習目標と評価が変わる
2.評価のしくみ
1)指導の評価は何のためにするのか?
(1)診断的評価
(2)形成的評価
(3)総括的評価
2)何を評価するのか?
3)誰がどのような視点で評価するのか?
4)評価における基準
5)評価に役立つカークパトリックモデル
3.さまざまな評価方法
1)直接評価・質的評価の導入
(1)パフォーマンス評価
(2)ポートフォリオ評価
2)直接評価・量的評価の導入
(1)国家試験の活用
(2)OSCEの積極的導入
3)間接評価の導入
【コラム】
*門前の小僧、習わぬ経を読む
*生涯学習の重要性～指導者や教員も成長する
*人は成長するもの～さなぎが蝶になるように
【豆知識】
*「発問」と「質問」
*期待すれば伸びる!「ピグマリオン効果」
*「目的」と「目標」
*クリスティーン・タナーの臨床判断モデル
*OJTの対象は?
*坊主憎けりゃ袈裟まで憎い!「ハロー効果」
