コミュニティケア 2020年6月号

282号 (Vol.22, No.6)

A4変 80ページ (判型/ページ数)
2020年06月発行
978-4-8180-2226-3

安全に食べるための姿勢と食事支援

肺炎で亡くなる人の多くが65歳以上の高齢者であり、その原因は主に誤嚥であると言われています。
誤嚥性肺炎を防ぐためには、摂食嚥下のアセスメントや環境調整、適切な姿勢、口腔ケア、嚥下訓練など、多角的なアプローチが求められます。これらの支援は、誤嚥の防止に留まらず、自立した食事にもつながります。

本特集では、姿勢と食事支援に焦点を当て、摂食嚥下障害の原因や安全に食べるための姿勢・環境づくりについて解説した上で、経管栄養・神経難病・麻痺・認知症の高齢者の事例をとおして支援のポイントや留意点を紹介します。
皆さんが出会う高齢者の中に、誤嚥性肺炎を繰り返している人や口から食べることをあきらめている人はいませんか？　食事ができなくなると生活の質は低下し、生きる意欲さえ失う可能性もあります。高齢者が安全に食べ続けられるよう、看護職には期待が寄せられています。

特集２：

水害から利用者を守る減災・防災対策

日本は災害多発国として知られています。近年は特に豪雨・台風などの自然災害が相次いで起きています。特に記憶に新しい2018年の西日本豪雨、2019年の台風15号・19号では、多くの地域で水害による被害が発生しました。こういった災害が発生すると、最も被害を受けやすいのは在宅で療養する寝たきりの高齢者や障がい者です。

訪問看護ステーションの場合、利用者は地域に点在し、スタッフも事業所不在の時間が長いことなどから、病院・施設等とはまったく異なる減災・防災対策が求められます。本特集では、事業継続の考え方に基づいた具体的な水害対策を解説した上で、実際に被災した訪問看護ステーションの経験や教訓による災害に備えた取り組みを報告します。利用者・スタッフを守るための減災・防災対策について考えます。

●第1特集　安全に食べるための姿勢と食事支援

〈総論〉
安全に食べるための姿勢と食事支援のポイント　山根由起子

〈報告1〉経管栄養
利用者のペースに合わせた段階的な嚥下訓練が可能に　西依見子

〈報告2〉神経難病
誤嚥性肺炎の予防を視野に入れて嚥下機能の維持・改善を　浅田摩紀・下條美佳

〈報告3〉麻痺
身近にある物を活用する発想力が大切　清水喜代子

〈報告4〉認知症
摂食嚥下機能を最大限に発揮できるような環境に整える　大川智恵子

●第2特集水害から利用者を守る減災・防災対策

〈解説〉
災害時の被害を最小限にするために　石井美恵子

〈報告1〉西日本豪雨（2018年7月）
水害時の行動指針を策定し、スタッフ・利用者の安全を守る　板谷裕美

〈報告2〉西日本豪雨（2018年7月）
利用者の命を守るには地域の人の力が不可欠　北川純子

〈報告3〉台風19号・豪雨（2019年10月）
“できるのにしていない”備えを平常時に着実に行う
佐藤照美

〈資料〉
2019年台風19号発生時の対応
東京都訪問看護ステーション協会のアンケート調査から／家崎芳恵 .....64

●特別寄稿

高齢者ケア施設における新型コロナウイルス感染症対策
岡田忍・印田宏子

●COLUMN

ニュース手帳
株式会社グローバルヘルスコンサルティング・ジャパン Gem Med 編集部

地域ケアの今　鳥海房枝
事業継続の岐路に立つ介護サービス事業

訪問看護師の強い味方　小原留美
富山県訪問看護ステーション連絡協議会

Book Selection
看護研究お助け書籍入門編

●SERIES

訪問看護ステーションの経営戦略　渡邉尚之
新型コロナウイルス感染症による経営危機への対応

訪問の合間に一句詠んでみる訪問看護“泣き笑い”川柳　浅沼智也

〈最終回〉わたしのまちの地域包括ケアシステム　衣川広美
兵庫県神戸市から支え合う地域づくりの推進

だから面白い訪問看護管理　柴田三奈子
管理者としてのキャリアデザイン

本人・家族とのかかわりの悩みはコレですっきり！　柳原清子
「渡辺式家族アセスメント／支援モデル」をベースとしたカンファレンス
「渡辺式」の流儀（2）：本人・家族の困り事　医師と看護師の見方の違い

角田直枝の病院と地域を“看護”がつなぐ　角田直枝
新型コロナウイルス感染症に伴う変化を今後に生かす

アンガーマネジメント　光前麻由美
家族の抱える課題の解決に活用する

日本訪問看護財団からのお知らせ
令和2年度診療報酬改定の主なポイントほか

全国訪問看護事業協会からのお知らせ
看多機管理者のための経営・マネジメントの手引きほか

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