助産師基礎教育テキスト　2021年版　第6巻　産褥期のケア/新生児期・乳幼児期のケア

[産褥期のケア]
第1章 助産師が行う産褥期のケア
1．助産師が行う産褥期のケアとは
　1 産褥ケアの理念
　2 産褥ケアに求められる実践能力

第2章 産褥期の適応とアセスメント
1．産褥期の身体的変化とフィジカルアセスメント
　1 退行性変化とアセスメント
　2 産褥経過における生理的範囲の逸脱
2．産褥期の心理・社会的変化とアセスメント
　1 出産体験の臨床的意義
　2 出産体験の自己評価と母親役割行動の適応
　3 褥婦の不安
　4 育児不安と育児ノイローゼ
　5 家族関係の調整
　6 マタニティブルーズ

第3章 褥婦のニーズとセルフケア
1．退行性変化の促進
　1 産褥日数に応じた「個別性のある」退行性変化への理解
　2 子宮復古の促進
2．日常生活援助
　1 産褥期の身体回復に合わせた基本ニードの充足と援助
　2 産褥期の不快症状への援助
3．親役割獲得を支えるケア
　1 親役割の獲得
　2 新生児の基本的な育児技術学習のための支援
　3 新生児との新しい生活設計に向けた支援
　4 出産に関する手続きと,地域資源の活用
4．セルフケア能力を高めるケアと指導
　1 褥婦自身が心身の状態に気づけるように支援する
　2 退院後の生活に向けて自尊感情を高める

第4章 母乳育児支援
1．乳房の形態
　1 乳腺組織の発生と発達
　2 乳房の解剖
2．乳房の機能
　1 妊娠中からの乳房の変化と乳汁分泌機能
　2 乳汁産生調節のメカニズム
3．吸啜・嚥下・呼吸にかかわる新生児の解剖と機能
　1 新生児の口腔の構造
　2 哺乳に関する発達と行動
　3 吸着と吸啜
4．授乳の方法
　1 産後早期の母子接触と授乳・母子同室
　2 授乳のタイミング
　3 適切で楽な授乳姿勢(ポジショニング)
　4 効果的な吸着(ラッチ・オン)と吸啜
　5 授乳の観察とアセスメント
　6 効果的な母乳育児が行われているサイン
5．授乳中に起こりやすい問題
　1 産後の乳頭・乳房トラブル
6．母乳育児支援に必要な情報とケア
　1 母乳育児支援のためのカウンセリング
　2 妊娠中の情報提供と支援
　3 出産後の情報提供と支援
　4 母乳と食事
　5 母乳と薬剤・タバコ・アルコール
　6 母体疾患と母乳育児の可否

第5章 親子の絆とアタッチメントの形成
1．親子関係を支えるケア
　1 出生直後の早期接触と母子相互作用
　2 子どもの受容を促す
　3 母子関係を支えるケア
　4 父子関係を支えるケア
2．家族関係・機能の再調整を支えるケア
　1 夫婦関係の再構築に向けた支援
　2 新たな親子関係,きょうだい関係形成の支援
　3 祖父母との関係の支援

第6章 家族計画
1．産後の家族計画の意義
　1 産後の家族計画指導の要点
2．産後の家族計画指導の基本
　1 家族計画からみた産後の女性の特性
　2 産後の性意識
　3 産後の性機能の回復
　4 産後の性生活再開の時期と初回性交時の留意点
3．産後の避妊法の実際
　1 避妊法の選択
　2 産後の避妊法の条件
　3 具体的な避妊法
　4 避妊法の利用状況

[新生児期・乳幼児期のケア]
第1章 助産師が行う新生児期・乳幼児期のケア
1．助産師が行う新生児期・乳幼児期のケアとは
　1 助産師としての責任と能力
　2 新生児期・乳幼児期のケアの基本

第2章 新生児の適応生理
1．子宮外生活への適応
　1 子宮内生活と子宮外生活の違い
　2 呼吸の適応
　3 循環の適応
　4 体温調節の適応
　5 血液の変化
　6 栄養の適応
　7 水分・電解質バランスの適応
　8 黄疸処理の適応
　9 感染防御機能の適応
　10 内分泌機能の適応
　11 神経機能の適応
　12 感覚器の適応
2．新生児の行動上の特徴
　1 新生児の行動状態の分類
　2 出生後の行動の変化

第3章 新生児のフィジカルイグザミネーション
1．新生児の分類と特徴
　1 新生児の分類
　2 生後早期の生理的特徴
　3 妊娠分娩経過による影響
2．新生児のフィジカルイグザミネーションの実際
　1 診査の準備
　2 診査の体位
　3 診査の流れ
　4 診査の手順
　5 診査結果の記録
　6 母親・家族への問診
　7 臨床検査の結果
　8 健康診査の結果と今後の予測
　9 新生児疾患の発症予防および早期発見

第4章 新生児のニーズとケア
1．体温維持
　1 出生直後の体温管理
　2 正常新生児の体温管理
2．身体の清潔
3．感染予防
　1 感染予防の概念
　2 新生児の感染症の要因
　3 感染予防の具体策
4．黄疸のケア
　1 症状と観察
　2 原因と予防
　3 治療とケア
5．記録と安全管理
　1 新生児クリティカルパス
　2 安全管理
6．新生児マス・スクリーニング
　1 先天性代謝異常症の新生児マス・スクリーニング
　2 新生児聴覚スクリーニング
　3 助産師として新生児期のスクリーニングにおいて配慮すべき点

第5章 乳幼児の発達と健診
1．乳幼児健康診査
　1 乳幼児の特徴
　2 乳幼児健診に必要な技術
　3 乳幼児期の発育(発達)評価
　4 乳幼児健診のシステムと事後措置
2．乳幼児の健康増進と疾病予防
　1 身体発育を促進するケア
　2 社会性を育むケア
　3 家族へのケア
　4 起こりやすい事故の予防と対策
　5 乳幼児の危険な徴候と予防的ケア

2019年版刊行にあたって

本書は，2009年に初版を刊行してから10年が経過し，今回2019年版を刊行するに至った。その間，毎年丁寧に見直しを行い，文献を吟味し，できるだけ現場の実態に擦り合わせながらアップデートしてきた。2018年版では，「助産師国家試験出題基準 平成30年版」に準拠した見直しを行い，乳幼児の生理的特徴について加筆したところである。そのかいあって，多くの助産学生にテキストとして活用されている。
これまで責任編集の役割を担われていた横尾京子先生の後を引き継いで，本書を担当することになった。これまで以上にわれわれ助産師の将来を見つめながら，コンテンツづくりに尽力したいと考えている。
昨今の助産現場では，より実践力のある助産師が求められており，継続教育の重要性が打ち出されている。2015年には「自律して助産ケアを提供できる助産師」を認証する助産実践能力習熟段階（クリニカルラダー/CLoCMiP）®レベルⅢ認証制度が創設され，アドバンス助産師が誕生した。今後はますます，正常からの逸脱を判断し予測する臨床推論能力，ハイリスクの要因を抱える対象者への対応能力，多職種と連携・協働していくための高いコミュニケーション能力などが必要とされる。また，出生数の減少に伴い，周産期の助産ケアであるマタニティヘルスケア能力に加えて，地域や家族に視点を置いたウィメンズヘルスケア能力も重視されるようになってきている。
将来を担う助産学生が専門家として自立していくための礎を築いていく際，本書がその一助になることを心から願う。


2019年1月
責任編集　江藤宏美