看護管理学習テキスト 第4版
第4巻 組織管理論 2026年版 NEW
- 監修：井部俊子・秋山智弥 編集：勝原裕美子
- B5 296ページ (判型/ページ数)
- 2026年02月発行
- 978-4-8180-2974-3
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本体価格(税抜): ￥4,200
定価(税込):
￥4,620
経営学の諸理論や考え方を用い、また法律の解釈や経験知を通じて、看護職が所属する組織を多面的にとらえる
看護や医療の現場の例を挙げながら、主要理論に基づいて、組織の成り立ち・構造、組織分析・組織開発、組織文化、組織変革、組織倫理を詳述します。
また、地域のヘルスケアニーズに貢献する多様なサービス提供のあり方について、行政・病院・施設・起業など幅広く学べる構成です。地域における危機管理として、新興感染症を含む災害マネジメントについても解説します。
また、地域のヘルスケアニーズに貢献する多様なサービス提供のあり方について、行政・病院・施設・起業など幅広く学べる構成です。地域における危機管理として、新興感染症を含む災害マネジメントについても解説します。
第1章 組織とは
概要：組織とは何か
論点1：組織の成り立ちと構造
1 組織の成り立ちを理解する
1）個人と組織のかかわり
2）組織理念とは
2 集団の機能を理解する
1）集団とは
2）集団の特徴
3）集団の分類
4）集団の発展過程
5）集団の弊害
3 組織論のおおまかな流れ
1）科学的管理法
2）官僚制組織論
3）人間関係論
4）工業化初期の日本における組織革新
5）リッカートのリーダーシップ論
6）人的資源論
7）近代組織論
8）コンティンジェンシー理論
4 組織をデザインする
1）分業と調整
2）分業と調整の体系
3）ライン機能とスタッフ機能
4）組織構造の設計
論点２：組織分析と組織開発
1 組織と戦略の関係を知る
1）組織と戦略
2）代表的な戦略論
2 組織のあり方
1）戦略に従う
2）歴史、理念とミッション、ドメイン
3 組織を知る―組織分析
1）SWOT分析
2）エグゼクティブサマリー
4 組織をつくる―組織開発
1）BSC（バランスト・スコアカード）
2）「モジュール」から「すり合わせ」へ
3）組織開発のベースとなる理論
5 組織をつくり変えた事例からの発見
1）救急救命センターにおける「断らない救急」の組織づくり
2）師長を「プロフェッショナル」に―経営の質向上に寄与した組織づくり
3）組織／チームの視点
6 組織分析・組織開発における留意点
1）企業組織と医療組織の違い
2）戦略の可視化
論点３：組織文化
1 組織文化とは何か
1）組織文化の定義
2）文化の解読
2 組織文化のマネジメント
1）組織文化の創造
2）下位文化のコンフリクトマネジメント
3）ミドルマネジャー（中間管理職）の文化と業績
4）ブランドマネジメント
論点４：組織変革
1 組織のライフサイクルを理解する
2 変革のタイミングを察知する
1）ナドラーの整合性モデル
2）組織が衰退する兆候と衰退の段階
3）変革の決断
3 変革のタイプを理解する
1）ナドラーによる組織変革の4タイプ
2）ハーシィによる変革サイクルの2タイプ
4 変革実践のプロセスを理解する
1）変革への抵抗への対処
2）変革の3段階：変革理論
3）変革の失敗と予防
論点５：組織倫理
1 組織倫理の視点
2 看護管理者にとっての倫理課題
1）倫理課題の種類
2）看護管理者の倫理課題の構造
3 問題解決思考と倫理的な思考
4 道徳的苦悩と倫理的ジレンマ
5 倫理課題に向き合うときの意思決定プロセス
6 倫理的意思決定を行うリーダーシップ
7 倫理的組織風土の確立に向けて
討論1：組織の構造や機能を表現する
討論2：組織の姿を客観的に見る
第２章 保健医療福祉サービスの提供組織
概要：保健医療福祉サービス提供組織のしくみとは
論点1：保健医療福祉サービスが成り立つ要件
1 保健サービスが成り立つ要件
1）保健サービスとは
2）健康日本21
3）保健サービスを規定する法的なしくみ
4）保健サービス提供組織
5）保健・医療・福祉の連携
2 医療サービスが成り立つ要件
1）治し、支える医療への転換
2）医療サービスを規定する法的なしくみ
3）医療サービス提供組織
4）保健・医療・福祉の連携
3 福祉サービスが成り立つ要件
1）福祉サービスとは
2）福祉サービスを規定する法的なしくみ
3）福祉サービス提供組織
4）保健・医療・福祉の連携
論点２：保健医療福祉サービスにかかわる行政組織
1 行政組織（国）における看護職
1）国における看護の組織
2）政策過程へのかかわり
3）サービス提供体制とのかかわり
2 行政組織（地方自治体）における看護職
1）地方自治体における看護の組織
2）サービス提供体制とのかかわり
論点３：保健医療福祉サービスの提供組織
1 医療サービスの提供組織
1）病院および診療所
2）病院の種別
3）病床の種別
4）病院の従事者
5）病院および診療所の診療内容
6）助産所
2 介護サービスの提供組織
1）介護サービスの種類
2）施設サービス
3）居宅介護サービス
4）地域密着型介護サービス
論点４：保健医療福祉サービスにかかわる専門職
1 看護職
1）看護職の免許
2）各種団体による資格認定のしくみ
3）特定行為に係る看護師の研修制度
2 看護職以外の保健医療福祉サービスにかかわる専門職等
1）各専門職の資格等に関する規程
2）看護補助者
3）医療施設における就業者数
論点５：多様な組織の連携とネットワークづくり
1 チーム医療の変遷と多様な組織
1）チーム医療1.0
2）チーム医療2.0
3）チーム医療3.0
2 保健医療福祉における多様な組織
1）福祉施設
2）「チーム学校」—学校現場での多職種協働
3）患者会、ピアサポート
3 ネットワークづくり
1）健康の社会的決定要因
2）社会的処方
3）多様な組織でのネットワークづくり
討論1：保健医療福祉サービス提供組織はいかにして成り立つか
討論2：サービス提供体制は変えられるのか
第３章 病院組織における看護管理
概要：病院組織における看護管理とは
論点1：病院組織における看護管理の歴史
1 「近代看護管理」の創始―看護管理の原理とは
2 わが国における看護管理の始まり―看病婦人の誕生と教育の開始
3 看病婦取締・看護婦長養成の始まり―養成講習修了後の仕事と責務とは
4 「近代看護管理」はいかにしてわが国に移植されたか
1）アメリカ式近代看護管理の導入
2）医事・公衆衛生関係の制度・規則の改正
3）その後の看護管理の発展
論点2：病院組織における看護制度の変遷
1 病院組織における看護の変遷
1）「一人医療（自由開業医制度）」の看護への影響
2）看護の概念「総合看護」「患者中心の看護」の普及
3）病院業務の中央化と看護業務の改善、付添婦の廃止に至る過程
2 病院組織における看護部の位置づけ
1）明治時代から存在した看護組織
2）中央化理論と看護組織の生成との関連について
3）「総合看護」「患者中心の看護」と「傾斜配置」「PPC方式」の看護体制
4）看護の職能別組織への生成過程
5）診療と看護部門とのかかわり
6）看護部門が組織上独立する意義
3 時間をつなぐ組織―24時間・365日の継続ケアを提供するためのしくみ
1）看護職の交替制勤務の歴史
2）勤務体制を決定する要因
3）新たな勤務体制への展望
4 診療報酬上の入院看護の評価
1）GHQの指導による完全看護制度の創設
2）看護料から入院基本料へ
3）診療報酬体系の整備
4）看護必要度の評価
5 病院の機能分化の促進
論点３：病院組織における看護提供体制
1 看護提供方式
1）導入の際の考え方
2）看護提供方式の種類
2 交代制勤務
1）夜勤交代制勤務
2）勤務計画
3）これからの勤務体制
討論1：看護部門の存在意義を意識する
討論2：時間と空間をつなぐ看護管理の役割とは
第４章 災害看護
概要：災害マネジメントにおける看護管理者の責務
論点1：災害マネジメントの基本的知識
1 災害とは何か
2 災害サイクル
1）準備期
2）対応期
3）回復期
4）復興期
3 災害関連法令
1）災害対策基本法
2）災害救助法
4 災害時の倫理的課題
論点２：災害時の保健医療体制
1 災害医療の基本原則
1）CSCATTT
2）トリアージ
2 災害医療体制
1）災害拠点病院
2）広域災害・救急医療情報システム
3）災害派遣医療チーム
4）災害派遣精神医療チーム
5）災害医療コーディネーター
3 災害時の保健医療福祉活動と被災者支援
1）保健医療福祉調整本部
2）災害時健康危機管理支援チーム
3）災害支援ナース
論点3：医療機関における災害マネジメント
1 災害への備え
1）方針の策定
2）リスクアセスメント
3）計画立案・マニュアル等の作成
4）教育・訓練
5）継続的な評価と定期的な修正・更新
2 災害発生時・発生後の対応
1）患者の安全確保と医療継続
2）被災者への医療提供
3 災害時の職員の派遣と受援のマネジメント
1）災害時における職員派遣のマネジメント
2）災害時の受援
4 職員の心身の健康への配慮
論点4：新興感染症への対応と看護管理の視点
1 新興感染症とは
2 新興感染症への対応
3 新興感染症発生時における管理の視点
1）平時からの取り組みに必要な観点
2）感染拡大時の取り組みに必要な観点
3）看護管理者の取り組みに必要な観点
4）BCP（Business Continuity Plan；事業継続計画）作成のポイント
討論：災害マネジメントにおける看護管理者の役割と組織対応を考える
第５章 看護の起業
概要：看護の起業とは
論点1：起業とは
1 起業
2 看護起業
3 フローレンス・ナイチンゲールと看護起業
4 看護職が起業の道を選ぶということ
5 起業の組織形態
6 起業の事業形態
7 起業の意義
論点２：起業のプロセス
1 看護職を取り巻く環境と起業家精神への影響
2 起業のプロセスの概要
1）ビジネスアイデアの立案
2）ビジネスプラン作成と資金計画
3）組織形態の決定
4）財務管理と労務管理
5）製品・サービスの開発
6）マーケティングと販路の確立
7）事業運営の開始
8）改善と成長
3 マーケティング
1）マーケティング手法①：３C分析
2）マーケティング手法②：SWOT分析
4 事業承継
5 看護事業のライフサイクルとマネジメント
論点３：起業例の紹介
1 多様な起業の道
2 8つの起業例の紹介
1）全国的な看護師のネットワーク型ボランタリー組織の起業例
2）個人事業主から法人化した産業保健分野の起業例
3）看護現場の課題を解決するためのモノづくり分野での起業例
4）保険外ヘルスケアサービスの起業例
5）新たな社会システムや人材育成に関する起業例
6）患者と看護師のコミュニケーションシステム開発の起業例
7）看護職のキャリア開発支援を行うNPOの起業例
8）組織内起業をして分社化した起業例
討論：看護の可能性を考える
概要：組織とは何か
論点1：組織の成り立ちと構造
1 組織の成り立ちを理解する
1）個人と組織のかかわり
2）組織理念とは
2 集団の機能を理解する
1）集団とは
2）集団の特徴
3）集団の分類
4）集団の発展過程
5）集団の弊害
3 組織論のおおまかな流れ
1）科学的管理法
2）官僚制組織論
3）人間関係論
4）工業化初期の日本における組織革新
5）リッカートのリーダーシップ論
6）人的資源論
7）近代組織論
8）コンティンジェンシー理論
4 組織をデザインする
1）分業と調整
2）分業と調整の体系
3）ライン機能とスタッフ機能
4）組織構造の設計
論点２：組織分析と組織開発
1 組織と戦略の関係を知る
1）組織と戦略
2）代表的な戦略論
2 組織のあり方
1）戦略に従う
2）歴史、理念とミッション、ドメイン
3 組織を知る―組織分析
1）SWOT分析
2）エグゼクティブサマリー
4 組織をつくる―組織開発
1）BSC（バランスト・スコアカード）
2）「モジュール」から「すり合わせ」へ
3）組織開発のベースとなる理論
5 組織をつくり変えた事例からの発見
1）救急救命センターにおける「断らない救急」の組織づくり
2）師長を「プロフェッショナル」に―経営の質向上に寄与した組織づくり
3）組織／チームの視点
6 組織分析・組織開発における留意点
1）企業組織と医療組織の違い
2）戦略の可視化
論点３：組織文化
1 組織文化とは何か
1）組織文化の定義
2）文化の解読
2 組織文化のマネジメント
1）組織文化の創造
2）下位文化のコンフリクトマネジメント
3）ミドルマネジャー（中間管理職）の文化と業績
4）ブランドマネジメント
論点４：組織変革
1 組織のライフサイクルを理解する
2 変革のタイミングを察知する
1）ナドラーの整合性モデル
2）組織が衰退する兆候と衰退の段階
3）変革の決断
3 変革のタイプを理解する
1）ナドラーによる組織変革の4タイプ
2）ハーシィによる変革サイクルの2タイプ
4 変革実践のプロセスを理解する
1）変革への抵抗への対処
2）変革の3段階：変革理論
3）変革の失敗と予防
論点５：組織倫理
1 組織倫理の視点
2 看護管理者にとっての倫理課題
1）倫理課題の種類
2）看護管理者の倫理課題の構造
3 問題解決思考と倫理的な思考
4 道徳的苦悩と倫理的ジレンマ
5 倫理課題に向き合うときの意思決定プロセス
6 倫理的意思決定を行うリーダーシップ
7 倫理的組織風土の確立に向けて
討論1：組織の構造や機能を表現する
討論2：組織の姿を客観的に見る
第２章 保健医療福祉サービスの提供組織
概要：保健医療福祉サービス提供組織のしくみとは
論点1：保健医療福祉サービスが成り立つ要件
1 保健サービスが成り立つ要件
1）保健サービスとは
2）健康日本21
3）保健サービスを規定する法的なしくみ
4）保健サービス提供組織
5）保健・医療・福祉の連携
2 医療サービスが成り立つ要件
1）治し、支える医療への転換
2）医療サービスを規定する法的なしくみ
3）医療サービス提供組織
4）保健・医療・福祉の連携
3 福祉サービスが成り立つ要件
1）福祉サービスとは
2）福祉サービスを規定する法的なしくみ
3）福祉サービス提供組織
4）保健・医療・福祉の連携
論点２：保健医療福祉サービスにかかわる行政組織
1 行政組織（国）における看護職
1）国における看護の組織
2）政策過程へのかかわり
3）サービス提供体制とのかかわり
2 行政組織（地方自治体）における看護職
1）地方自治体における看護の組織
2）サービス提供体制とのかかわり
論点３：保健医療福祉サービスの提供組織
1 医療サービスの提供組織
1）病院および診療所
2）病院の種別
3）病床の種別
4）病院の従事者
5）病院および診療所の診療内容
6）助産所
2 介護サービスの提供組織
1）介護サービスの種類
2）施設サービス
3）居宅介護サービス
4）地域密着型介護サービス
論点４：保健医療福祉サービスにかかわる専門職
1 看護職
1）看護職の免許
2）各種団体による資格認定のしくみ
3）特定行為に係る看護師の研修制度
2 看護職以外の保健医療福祉サービスにかかわる専門職等
1）各専門職の資格等に関する規程
2）看護補助者
3）医療施設における就業者数
論点５：多様な組織の連携とネットワークづくり
1 チーム医療の変遷と多様な組織
1）チーム医療1.0
2）チーム医療2.0
3）チーム医療3.0
2 保健医療福祉における多様な組織
1）福祉施設
2）「チーム学校」—学校現場での多職種協働
3）患者会、ピアサポート
3 ネットワークづくり
1）健康の社会的決定要因
2）社会的処方
3）多様な組織でのネットワークづくり
討論1：保健医療福祉サービス提供組織はいかにして成り立つか
討論2：サービス提供体制は変えられるのか
第３章 病院組織における看護管理
概要：病院組織における看護管理とは
論点1：病院組織における看護管理の歴史
1 「近代看護管理」の創始―看護管理の原理とは
2 わが国における看護管理の始まり―看病婦人の誕生と教育の開始
3 看病婦取締・看護婦長養成の始まり―養成講習修了後の仕事と責務とは
4 「近代看護管理」はいかにしてわが国に移植されたか
1）アメリカ式近代看護管理の導入
2）医事・公衆衛生関係の制度・規則の改正
3）その後の看護管理の発展
論点2：病院組織における看護制度の変遷
1 病院組織における看護の変遷
1）「一人医療（自由開業医制度）」の看護への影響
2）看護の概念「総合看護」「患者中心の看護」の普及
3）病院業務の中央化と看護業務の改善、付添婦の廃止に至る過程
2 病院組織における看護部の位置づけ
1）明治時代から存在した看護組織
2）中央化理論と看護組織の生成との関連について
3）「総合看護」「患者中心の看護」と「傾斜配置」「PPC方式」の看護体制
4）看護の職能別組織への生成過程
5）診療と看護部門とのかかわり
6）看護部門が組織上独立する意義
3 時間をつなぐ組織―24時間・365日の継続ケアを提供するためのしくみ
1）看護職の交替制勤務の歴史
2）勤務体制を決定する要因
3）新たな勤務体制への展望
4 診療報酬上の入院看護の評価
1）GHQの指導による完全看護制度の創設
2）看護料から入院基本料へ
3）診療報酬体系の整備
4）看護必要度の評価
5 病院の機能分化の促進
論点３：病院組織における看護提供体制
1 看護提供方式
1）導入の際の考え方
2）看護提供方式の種類
2 交代制勤務
1）夜勤交代制勤務
2）勤務計画
3）これからの勤務体制
討論1：看護部門の存在意義を意識する
討論2：時間と空間をつなぐ看護管理の役割とは
第４章 災害看護
概要：災害マネジメントにおける看護管理者の責務
論点1：災害マネジメントの基本的知識
1 災害とは何か
2 災害サイクル
1）準備期
2）対応期
3）回復期
4）復興期
3 災害関連法令
1）災害対策基本法
2）災害救助法
4 災害時の倫理的課題
論点２：災害時の保健医療体制
1 災害医療の基本原則
1）CSCATTT
2）トリアージ
2 災害医療体制
1）災害拠点病院
2）広域災害・救急医療情報システム
3）災害派遣医療チーム
4）災害派遣精神医療チーム
5）災害医療コーディネーター
3 災害時の保健医療福祉活動と被災者支援
1）保健医療福祉調整本部
2）災害時健康危機管理支援チーム
3）災害支援ナース
論点3：医療機関における災害マネジメント
1 災害への備え
1）方針の策定
2）リスクアセスメント
3）計画立案・マニュアル等の作成
4）教育・訓練
5）継続的な評価と定期的な修正・更新
2 災害発生時・発生後の対応
1）患者の安全確保と医療継続
2）被災者への医療提供
3 災害時の職員の派遣と受援のマネジメント
1）災害時における職員派遣のマネジメント
2）災害時の受援
4 職員の心身の健康への配慮
論点4：新興感染症への対応と看護管理の視点
1 新興感染症とは
2 新興感染症への対応
3 新興感染症発生時における管理の視点
1）平時からの取り組みに必要な観点
2）感染拡大時の取り組みに必要な観点
3）看護管理者の取り組みに必要な観点
4）BCP（Business Continuity Plan；事業継続計画）作成のポイント
討論：災害マネジメントにおける看護管理者の役割と組織対応を考える
第５章 看護の起業
概要：看護の起業とは
論点1：起業とは
1 起業
2 看護起業
3 フローレンス・ナイチンゲールと看護起業
4 看護職が起業の道を選ぶということ
5 起業の組織形態
6 起業の事業形態
7 起業の意義
論点２：起業のプロセス
1 看護職を取り巻く環境と起業家精神への影響
2 起業のプロセスの概要
1）ビジネスアイデアの立案
2）ビジネスプラン作成と資金計画
3）組織形態の決定
4）財務管理と労務管理
5）製品・サービスの開発
6）マーケティングと販路の確立
7）事業運営の開始
8）改善と成長
3 マーケティング
1）マーケティング手法①：３C分析
2）マーケティング手法②：SWOT分析
4 事業承継
5 看護事業のライフサイクルとマネジメント
論点３：起業例の紹介
1 多様な起業の道
2 8つの起業例の紹介
1）全国的な看護師のネットワーク型ボランタリー組織の起業例
2）個人事業主から法人化した産業保健分野の起業例
3）看護現場の課題を解決するためのモノづくり分野での起業例
4）保険外ヘルスケアサービスの起業例
5）新たな社会システムや人材育成に関する起業例
6）患者と看護師のコミュニケーションシステム開発の起業例
7）看護職のキャリア開発支援を行うNPOの起業例
8）組織内起業をして分社化した起業例
討論：看護の可能性を考える