一般病棟でもできる!

終末期がん患者の緩和ケア　第3版

あなたの疑問に認定看護師が答えます

岩崎紀久子・酒井由香・中尾正寿編
B5 248ページ (判型/ページ数)
2014年06月発行
978-4-8180-1847-1

ロングセラーを続けている本書が、新しい知見や話題のテーマを加え、大幅リニューアル!

「緩和ケア」というとホスピスや緩和ケア病棟をイメージする人は多いですが、がん患者の多くは一般病棟で治療を行っています。本書では、一般病棟で終末期患者の緩和ケアを行う看護師を対象に、日常臨床でよくみられる問題を質問形式で取り上げました。回答は、認定看護師などの専門家が中心となり、現時点で考えられる標準的な考え方・アプローチの方法を提示しています。日常のケア場面で難しい問題に直面した際に、ケアの方向性を見出すための参考書として、本書をご活用ください。

第Ⅰ章　総論:一般病棟での緩和ケアとは?
　1　緩和ケアとは
　2　終末期のがん患者
　3　人を看取る上での心構え
　4　ホスピス・緩和ケア病棟での看護
　5　患者の自己決定への支援
　6　積極的治療から症状緩和中心のケアへの移行におけるナースの役割
　7　緩和ケアの広がりとチーム医療
　8　高齢者の特徴と緩和ケア
　9　緩和ケアとリハビリテーション

第Ⅱ章　各論:Q & A 認定看護師が答える困難事例・こんな時どうする?
[ペインコントロール]　
　1　痛みの種類と見分け方
　2　痛みの訴えの評価と目標の設定
　3　オピオイドの種類と特徴
　4　麻薬の使用に抵抗を示す患者への説明
　5　オピオイドの換算の仕方
　6　レスキューの使用方法
　7　鎮痛薬増量のポイント
　8　オピオイドの副作用
　9　オピオイドローテーション
　10　非ステロイド抗炎症薬(NSAIDs)の役割
　11　オピオイドの効く痛み・効かない痛み
　12　鎮痛補助薬の種類と使用方法

[身体症状とケア]
　1　呼吸困難
　2　喀痰
　3　嘔気・嘔吐
　4　便秘・下痢
　5　消化管閉塞・腸閉塞
　6　倦怠感・眠気
　7　食欲不振
　8　口腔ケア
　9　浮腫
　10　腹水・腹部膨満感
　11　掻痒感・スキンケア
　12　悪臭の対策
　13　身体症状に対するステロイドの使用
　14　ナースができる疼痛緩和技術
　15　セルフコントロールにつながる　補完代替療法

[精神症状とケア]
　1　不眠
　2　不安
　3　抑うつ・希死念慮
　4　せん妄・混乱
　5　スピリチュアルな痛み
　6　希望を支える
　7　バッドニュースを伝える
　8　話を聴く方法・傾聴
　9　チームコンサルテーション

[臨死期のケア]
　1　予後予測とケアの方向性
　2　鎮静の適応と方法
　3　患者・家族への鎮静についての説明
　4　倫理的ジレンマに対するチームでの検討
　5　臨死期患者への輸液
　6　臨死期の喘鳴
　7　臨死期のけいれん・ミオクローヌス
　8　病状の説明と自己決定への支援
　9　ケアの見直し
　10　臨死期患者の身体的変化と家族を呼ぶタイミング
　11　家族の悲嘆への支援
　12　死後のケア

[家族へのケア]
　1　死別の準備
　2　終末期患者の家族の心理的特徴と支援
　3　死亡直前の家族からの蘇生希望
　4　子どもへの病状の伝え方
　5　交流の乏しい家族しかいない場合
　6　家族の疲労に対する支援
　7　経済的な支援
　8　在宅への移行に伴う支援
　9　グリーフケア

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