コミュニティケア 2021年5月号
295号 (Vol.23, No.5)
- A4変 80ページ (判型/ページ数)
- 2021年04月発行
- 978-4-8180-2315-4
本体価格(税抜): ￥1,400
定価(税込):
￥1,540
特集１：
訪問看護師と外来看護師の連携
「治す医療」から「治し支える医療」への転換が求められる今、在宅で療養する人の治療と暮らしを支えるために、訪問看護師と外来看護師との連携が重要です。両者が情報を共有することで、利用者は安心して受診・在宅療養ができ、また入院したとしても退院後、スムーズに在宅へと移行することができます。
しかし実際には、訪問看護師と外来看護師は十分に連携ができているとは言い難い状況です。訪問看護師は、外来通院中の利用者の情報を得るためにはどの部署に連絡すればよいかがわからない、一方、外来看護師は、患者の入院前の状況を把握できない・認知機能低下により意思決定が困難で対応が難しいといった課題が挙げられています。
本特集では、訪問看護師・外来看護師のそれぞれの視点から、日ごろの情報共有の手段・連携システムのあり方について考察するとともに、がん・心不全・精神の事例をとおして連携のポイントや留意点を紹介します。
病院と在宅をつなぐためには、訪問看護師から外来看護師への積極的な働きかけが重要です。
しかし実際には、訪問看護師と外来看護師は十分に連携ができているとは言い難い状況です。訪問看護師は、外来通院中の利用者の情報を得るためにはどの部署に連絡すればよいかがわからない、一方、外来看護師は、患者の入院前の状況を把握できない・認知機能低下により意思決定が困難で対応が難しいといった課題が挙げられています。
本特集では、訪問看護師・外来看護師のそれぞれの視点から、日ごろの情報共有の手段・連携システムのあり方について考察するとともに、がん・心不全・精神の事例をとおして連携のポイントや留意点を紹介します。
病院と在宅をつなぐためには、訪問看護師から外来看護師への積極的な働きかけが重要です。
特集２：
精神科訪問看護における頻繁・長時間の電話対応
精神科訪問看護の利用者の中には、頻繁に電話をかけてくる人や、電話で長時間話し続ける人がいます。電話にかかりきりになってしまうと、訪問看護に支障を来します。対応方法によっては、利用者との関係性がこじれることもあるため、支援のあり方に苦慮している訪問看護師も少なくありません。
こうしたケースでは、まず利用者が過剰な電話対応を求める要因を分析することが重要です。その上で、利用者の自己対処能力の獲得に向けた支援を行うことで、結果的に電話回数（または時間）が少しずつ減少していきます。
本特集では、電話をしないではいられない利用者の心理状態について解説するとともに、自己対処能力を高める支援方法の実際を紹介します。
こうしたケースでは、まず利用者が過剰な電話対応を求める要因を分析することが重要です。その上で、利用者の自己対処能力の獲得に向けた支援を行うことで、結果的に電話回数（または時間）が少しずつ減少していきます。
本特集では、電話をしないではいられない利用者の心理状態について解説するとともに、自己対処能力を高める支援方法の実際を紹介します。
●第1特集 訪問看護師と外来看護師の連携
〈解説1〉訪問看護師の視点 在宅療養生活を支える外来看護師との連携のあり方 岩田 尚子
〈解説2〉外来看護師の視点 外来から始まる在宅療養支援 柏木 久美子
〈報告1〉がん 患者の生活情報を共有し対等の立場で協働する 田中 雄大
〈報告2〉心不全 外来看護師とのつながりから生まれる利用者との信頼関係 山本 弥生
〈報告3〉精神 利用者主体の連携から本人の自己決定を支援する 小瀬古 伸幸
●第2特集 精神科訪問看護における頻繁・長時間の電話対応
〈総論〉 頻繁・長時間の電話をかける利用者の気持ちと対応 萱間 真美・桑原 千加子・安西 美由紀
〈報告1〉 よろず相談に役立つ3つの工夫 杉山 悠
〈報告2〉 “柔らかい壁”となるイメージで相手に同調し過ぎず対応する 榊 良三
〈報告3〉 電話はケアツールの1つ 包括的ケアで利用者の不安を緩和 田邉 友也
●COLUMN
ニュース手帳 株式会社グローバルヘルスコンサルティング・ジャパン Gem Med 編集部
地域ケアの今 上野 まり
是でも非でもないこと
宮子あずさの気まぐれコラム 宮子 あずさ
性的マイノリティの友人のこと
Book Selection
ナイチンゲール生誕200年記念出版
●特別寄稿
新型コロナワクチンの正しい知識と理解を 峰 宗太郎
Social Community Nursing機能【後編】 姉崎 沙緒里・野口 麻衣子・五十嵐 歩・目 麻里子・稲垣 安沙・津野 陽子・大森 純子・山本 則子
●SERIES
角田直枝の病院と地域を“看護”がつなぐ 角田 直枝
報酬改定を経営にどう生かすか
〈新連載〉トラブルを解決・回避する 人事労務相談室 中山 伸雄
社会保険労務士の活用
訪問の 合間に一句 詠んでみる 訪問看護“泣き笑い”川柳 多久島 尚美
アンガーマネジメント 光前 麻由美
相手の怒りのタイプ別による対応② 「博学多才タイプ」の場合
だから面白い訪問看護管理 山﨑 和代
ICT活用の落とし穴
本人・家族とのかかわりの悩みはコレですっきり！ 三枝 真理・柳原 清子
家族支援CNSと解くケースアセスメントと調整スキル
家族構造の変化による家族内パワーバランスの崩れとその調整法
困難ケースを解決する スペシャリストの実践知 田端 支普
［循環器］看護のマネジメント力を発揮し、急性疾患の回復に必要な環境を在宅で実現
日本訪問看護財団からのお知らせ 2021年度の日本訪問看護事業のご案内 ほか.
全国訪問看護事業協会からのお知らせ 特設ページ「地域ですすめるACP（アドバンス・ケア・プランニング）」のご案内 ほか
〈解説1〉訪問看護師の視点 在宅療養生活を支える外来看護師との連携のあり方 岩田 尚子
〈解説2〉外来看護師の視点 外来から始まる在宅療養支援 柏木 久美子
〈報告1〉がん 患者の生活情報を共有し対等の立場で協働する 田中 雄大
〈報告2〉心不全 外来看護師とのつながりから生まれる利用者との信頼関係 山本 弥生
〈報告3〉精神 利用者主体の連携から本人の自己決定を支援する 小瀬古 伸幸
●第2特集 精神科訪問看護における頻繁・長時間の電話対応
〈総論〉 頻繁・長時間の電話をかける利用者の気持ちと対応 萱間 真美・桑原 千加子・安西 美由紀
〈報告1〉 よろず相談に役立つ3つの工夫 杉山 悠
〈報告2〉 “柔らかい壁”となるイメージで相手に同調し過ぎず対応する 榊 良三
〈報告3〉 電話はケアツールの1つ 包括的ケアで利用者の不安を緩和 田邉 友也
●COLUMN
ニュース手帳 株式会社グローバルヘルスコンサルティング・ジャパン Gem Med 編集部
地域ケアの今 上野 まり
是でも非でもないこと
宮子あずさの気まぐれコラム 宮子 あずさ
性的マイノリティの友人のこと
Book Selection
ナイチンゲール生誕200年記念出版
●特別寄稿
新型コロナワクチンの正しい知識と理解を 峰 宗太郎
Social Community Nursing機能【後編】 姉崎 沙緒里・野口 麻衣子・五十嵐 歩・目 麻里子・稲垣 安沙・津野 陽子・大森 純子・山本 則子
●SERIES
角田直枝の病院と地域を“看護”がつなぐ 角田 直枝
報酬改定を経営にどう生かすか
〈新連載〉トラブルを解決・回避する 人事労務相談室 中山 伸雄
社会保険労務士の活用
訪問の 合間に一句 詠んでみる 訪問看護“泣き笑い”川柳 多久島 尚美
アンガーマネジメント 光前 麻由美
相手の怒りのタイプ別による対応② 「博学多才タイプ」の場合
だから面白い訪問看護管理 山﨑 和代
ICT活用の落とし穴
本人・家族とのかかわりの悩みはコレですっきり！ 三枝 真理・柳原 清子
家族支援CNSと解くケースアセスメントと調整スキル
家族構造の変化による家族内パワーバランスの崩れとその調整法
困難ケースを解決する スペシャリストの実践知 田端 支普
［循環器］看護のマネジメント力を発揮し、急性疾患の回復に必要な環境を在宅で実現
日本訪問看護財団からのお知らせ 2021年度の日本訪問看護事業のご案内 ほか.
全国訪問看護事業協会からのお知らせ 特設ページ「地域ですすめるACP（アドバンス・ケア・プランニング）」のご案内 ほか